Von März 2020 an, wenn COVID-19 in ganz Europa verbreitet, GPs mussten verlassen sich auf klinische Informationen gesammelt, in den Krankenhäusern, die einzige offizielle information zur Verfügung, beim Umgang mit potenziellen Infektionen. “Aber wir haben auch gehört, von Kollegen oder auch durch die sozialen Medien, von anderen und unbestätigte Informationen, die Sie berichteten von sehr unterschiedlichen Krankheitsbildern konfrontiert GPs”, erläutert Dr. Hubert Maisonneuve, Dozent und wissenschaftlicher Mitarbeiter in der Forschungsgruppe von Professor Dagmar Haller am Primary-Care-Einheit der UNIGE Fakultät für Medizin, und eine GP im Raum Lyon. “Da war es extrem schwierig zu testen, unsere Patienten, haben wir beschlossen, mit ein paar Kollegen und in Kooperation mit zwei ambulanten Labors einzurichten, die Studien, die es uns ermöglichen, besser zu verstehen, die Symptomatik des COVID-19 in seiner milden Formen, und möglicherweise entwickeln eine klinische evaluation-tool.” Zu diesem Zweck werden die klinischen Daten von mehr als 1.500 Patienten, wurde ein PCR-test erhoben wurden zwischen 24. März und 7. Mai, 16% davon positiv getestet COVID-19.
Deutlich andere Symptome
Der medizinische Forscher waren in der Lage, zum herstellen einer klinische Bild dieser Patienten war signifikant unterschiedlich von dem beschriebenen in der Krankenhaus-Einstellung, aber im Einklang mit den informellen Informationen, die zuvor gesammelt. “Schon sehr früh haben wir erkannt, dass der Verlust von Geschmack und Geruch waren unter den wichtigsten prädiktiven Symptome der Krankheit, im Gegensatz zu Fieber oder Husten, die nicht ausreichend spezifisch sind”, erklärt Dr. Benoît Tudrej, ärztin für Allgemeinmedizin und Mitglied des Collège universitaire de médecine générale an der Claude Bernard Universität in Lyon, die sich an dieser Arbeit. Darüber hinaus seltenere Symptome wurden gedacht, um eng mit COVID-19, wie Kurzatmigkeit, wurden gefunden, um sehr geringe Korrelation mit einem positiven test. Da die ambulante Bevölkerung unterscheidet sich von der Bevölkerung bei der Ankunft im Krankenhaus, das klinische Bild ist auch anders. “Dies ist jedoch ein gutes Indiz dafür, dass Sie können nicht Basis einer gesamten Politik der öffentlichen Gesundheit in der Verwaltung eine Epidemie, die sich auf krankenhausdaten allein, vor allem, wenn es einen Mangel an tests zu Bildschirm für Personen mit leichten Symptomen”, fügt Dr. Tudrej.
Ein schlechter klinischer Prognose-score
Viele Forschergruppen haben versucht, zu entwickeln, ein klinischer Prognose-score, eine Technik Häufig verwendet, dass durch die Kombination verschiedener klinischer Zeichen und Symptome, ermöglicht eine statistische Schätzung, die von einem Patienten das Risiko für eine bestimmte Krankheit. “Wir prüften also, wie sich das Modell veröffentlicht ein Anglo-amerikanisches Forscherteam in Nature Medicine basiert auf Daten, die durch eine Anwendung”, erklärt Dr. Maisonneuve. “Aber auf unsere Daten zeigen, dass dieser score nicht funktioniert. Warum? Vermutlich wegen eines selection bias in der Anglo-amerikanischen Studie, in denen die Befragten—vor allem junge Frauen—haben nicht die gleiche demografische Profil wie unsere Patienten.”
Die klinische Vorhersage-score hat in der Tat scheinen besser zu funktionieren für eine Untergruppe, die Frauen in Ihren 40er bis 60er Jahre, deren Symptome scheinen stärker ausgeprägt, und daher leichter zu erkennen. “Jedoch, ist dieser Aspekt unserer Arbeit bestätigt werden muss, auf größeren Stichproben oder mit mehr leistungsfähige Analyse-Werkzeuge,” fügt Dr. Paul Sebo von UIGP, wer war verantwortlich für diesen Teil der Studie.
GPs sind unerlässlich, um eine effiziente Gesundheitspolitik
