Prurigo nodularis ist eine behindernde chronische Hauterkrankung, charakterisiert durch stark juckende, krustige, Feste Papeln und Knoten, die Häufig auftreten, auf den Armen und Beinen, aber kann diffus auf den Körper. Die Pathogenese der prurigo nodularis ist schlecht verstanden, wie dieser Zustand wurde im Zusammenhang mit einer breiten Palette von primären Haut und der zugrunde liegenden medizinischen Erkrankungen der Leber, der Nieren und Blut.
Unabhängig von der Ursache dieser Läsionen, die Auswirkungen auf die Lebensqualität für diese Patienten kann enorm sein, da der Juckreiz im Zusammenhang mit den Hautveränderungen können sowohl zu erschweren und zu initiieren, stress, weitere Zementierung der Juck-kratz-Zyklus und induzieren eine weitere Läsion Bildung. Viele der Behandlungsmöglichkeiten, einschließlich topischen Mitteln, Phototherapie und systemische immunmodulatorische Medikamente, zeigen begrenzte Versprechen wegen der Nebenwirkungen und geringer Wirkung.
Ein team der George Washington University (GW) führten eine systematische überprüfung von klinischen Studien zur Untersuchung prurigo nodularis Behandlung veröffentlicht zwischen 1990 und der Gegenwart, darunter mindestens fünf Fächern.
“Derzeit gibt es einen Mangel an gezielten pharmakologischen Therapie der prurigo nodularis und alle aktuellen Behandlung Ansätze genutzt werden, zeigen variable Erfolg”, sagte Adam Friedman, MD, professor für Dermatologie an der GW School of Medizin und Gesundheitswissenschaften und senior-Autor auf der Studie. “Wir wollten eine Zusammenfassung der Beweis-basierten Behandlungen, highlights vielversprechende Richtungen und unterstreichen zudem Bereiche, die verbessert werden müssen.”
Friedman und sein team untersuchte bei 35 Studien mit unterschieden in Faktoren wie der Anzahl der Probanden und die Lieferung der Behandlung. Sie Gaben einen score zu jeder Studie, ranking seiner Wirksamkeit und Konsistenz gegen prurigo nodularis.
Bei der überprüfung fand das team die meisten Chancen in den emerging Behandlungen, wie die neurokinin-1-rezeptor-Antagonisten, Teil einer Klasse von Arzneimitteln zur Behandlung von übelkeit und Erbrechen im Zusammenhang mit Chemotherapie. Der rezeptor ist das Ziel von Substanz P, einem mediator des Juckreizes und eine wahrscheinliche Erreger der prurigo nodularis.
“Durch die Identifizierung, die aktuelle und zukünftige Therapien sind wirksam, prurigo nodularis, gewinnen wir ein besseres Verständnis der biologischen Grundlagen dieser Erkrankung, und die Patienten letztlich profitieren von besseren Behandlungsmöglichkeiten,” Friedman sagte. “Unsere Zusammenfassung bietet nicht nur eine Anleitung für Praktiker mit Bezug auf die Breite Palette von off-label-Therapien in unserer Bewaffnung, sondern auch für die Forscher bei der Identifizierung der Lücken in der Behandlung der Entwicklung.”
Das team schlägt vor, dass höher-powered-Studien und weitere randomisierte kontrollierte Studien sind notwendig, um besser beurteilen die Behandlungsmöglichkeiten für prurigo nodularis.
