Blutbahn Infektionen durch den Pilz Candida gehören zu den häufigsten und tödlichen Infektionen in Krankenhäusern, mit 25,000 solche Fälle gesehen, die jährlich in den USA – meist bei Menschen, die ursprünglich im Krankenhaus aus anderen Gründen. Etwa 40% bis 45% der Menschen mit Candida, die im Blut sterben an der Infektion.
Neue Forschung von der Washington University School of Medicine in St. Louis zeigt, dass der Tod-rate um 20% verringert werden, wenn Infektionskrankheiten Spezialisten betreuen die Pflege solcher Patienten. Solche Spezialisten wahrscheinlicher sind zu Folgen evidence-based best practices für die Behandlung von Infektionen, die wahrscheinlich ist, warum Sie Ihre Patienten besser machen, sagte der Forscher. Die Ergebnisse, veröffentlicht Sept. 24 in Lancet Infectious Diseases, legen nahe, dass ärzte sollten nicht zögern, sich mit Infektionskrankheiten ärzte, wenn Sie vermuten, dass ein Pilz Blutvergiftung.
“Candida – Infektionen sind ein großes problem in Krankenhäusern, großen und kleinen, im ganzen Land,”, sagte senior-Autor Andrej Spec, MD, assistant professor der Medizin und associate director von der university Infectious Diseases Clinical Research Unit und Direktor des university’s-Invasiven Pilzinfektionen Klinik. “Auch unkompliziert Versionen dieser Infektionen sind sehr gefährlich und erfordern ein detailliertes und gut durchdachtes Konzept, um sicherzustellen, dass die Menschen gut zu tun. Infektionskrankheiten ärzte sind diejenigen, die die Kompetenz haben, am besten für die Behandlung dieser Infektionen.”
Auch in großen medizinischen Zentren, es hat nicht den standard der Behandlung zu nennen, in der eine ansteckende Krankheit Arzt zur Behandlung von Pilzinfektionen der Blutbahn-Infektionen, sagte Studie co-Autor William G. Powderly, MD, Dr. J. William Campbell, Professor für Medizin an der Washington University. “Aber unsere Studie zeigt, dass die Einschaltung eines Spezialisten zu konsultieren, der auf solche Infektionen sollten der standard der Versorgung. We’re Schritte zur Anerkennung dieses Protokoll für unsere Patienten.”
Große Krankenhäuser haben in der Regel eine ansteckende Krankheit Arzt auf die Mitarbeiter, aber solche Experten können selten in den kleineren Gemeinden Krankenhäuser.
“Washington-Universität bietet eine ärzte-access-Zeile, wo der community-Arzt, der hat Bedenken bezüglich eines Patienten aufrufen können, eine Infektionskrankheit Arzt 24 Stunden am Tag, 365 Tage im Jahr, und Fragen,” Spec gesagt. “Dies ist ein service, den wir kostenlos zur Verfügung stellen, um die Gemeinschaft.”
Um herauszufinden, ob Infektionskrankheiten Spezialisten, die Behandlungsergebnisse verbessern, der erste Autor Carlos Mejia-Chew, MD, ein Lehrer von Infektionskrankheiten, arbeitete mit Skillung und Kollegen zur Analyse von Daten aus 1,691 Patienten mit Candida Blutbahn Infektionen behandelt bei Barnes-Jewish Hospital in St. Louis von 2002 bis 2015. Das team sah Sie an, welche Schritte der Washington University ärzte nahm zu behandeln jede Infektion, einschließlich, ob Sie beriet sich mit Infektionskrankheiten-Spezialisten, und wie viele Patienten lebten noch 90 Tage nach der Diagnose.
Fast die Hälfte (45.9%) der ärzte, die die Hauptverantwortung für die Patienten konsultiert, die mit Infektionskrankheiten Spezialisten. Von den Patienten, die bewertet wurden von einer ansteckenden Krankheit-Experte, 28.6% starben innerhalb von 90 Tagen. Aber diejenigen, deren ärzte nicht nennen die Spezialisten, 50.5% gestorben. Auch nach Korrektur für Risikofaktoren wie Alter und zugrunde liegende Erkrankung, die profitieren von einem Spezialisten-Konsultation übersetzt in ein 20% geringeres Risiko des Todes.
Wenn Infektionskrankheit Experten beteiligt waren, wurden die Patienten eher zu erhalten Behandlungen, die erwiesen haben, um Leben zu retten. Mehrere der Patienten, die vorgeschriebenen antimykotische Medikamente, und Sie blieben nicht auf die Drogen mehr. Infektionskrankheiten ärzte waren wahrscheinlicher, zu prüfen, die für schwere Komplikationen wie Infektionen des Herzens. Am wichtigsten ist vielleicht, Infektionskrankheiten ärzte waren wahrscheinlicher, zu entfernen zentralen Zeile Katheter, die verwendet werden, zu verwalten, IV-Medikamenten.
“Eine Menge Zeit, die ärzte zögern zu entfernen zentralen Zeilen, weil Sie notwendig sind für die Pflege des Patienten und, sobald Sie sich nehmen Sie es heraus es ist schwer, dafür ein neues,” Spec gesagt. “Aber diese Katheter sind auch oft Quelle der Infektion. Wenn man eine 40% chance auf den Tod, es ist wirklich wichtig zu stapeln das deck in der Patientenakte zugunsten von getting rid of die Quelle der Infektion.”
Die Studie ist ein weiteres Stück der Beweis dafür, dass Infektionskrankheiten ärzte spielen eine entscheidende Rolle im Umgang mit der Versorgung von hospitalisierten Patienten. Andere Studien haben gezeigt, dass die Beratung mit Infektionskrankheiten ärzte in Fällen von Staphylococcus aureus, Cryptococcus und multiresistenten Infektionen führt zu ähnlich beeindruckenden bessere Ergebnisse erzielt.
