Sehr konzentrierte, Intensive Dosen von Strahlung, die sogenannte stereotaktische ablative radiation (SABR) können langsame Fortschreiten der Krankheit in einer Untergruppe von Männern mit Hormon-sensitiven Prostatakrebs, die haben sich auf ein paar verschiedenen Standorten in den Körper, so die Ergebnisse einer klinischen phase II-Studie zur Therapie.
Die Studie, genannt PIROL (Primäre Ergebnisse einer Phase-II-randomisierte Studie zur Beobachtung versus stereotaktische ablative Strahlentherapie oligometastatic Prostata-Krebs), und geführt von Johns Hopkins Kimmel Cancer Center Forscher seit Jahr 2016, im Vergleich der Wirksamkeit der SABR versus “wait and watch” – Beobachtung in wiederkehrenden Fällen von oligometastatic Prostata-Krebs.
“Es wurde eine seit langem bestehende Frage, besonders wichtig jetzt in der ära der Immuntherapie, ob jede Art von Strahlung, und SABR speziell, können das Immunsystem anregen,” Tran sagte. “Unsere Studie bietet die besten Daten zu Datum, zu vermuten, dass SABR kann dazu führen, eine systemische Reaktion des Immunsystems.”
Oligometastatic Krebserkrankungen sind solche, die sich von einem Primärtumor bis zu drei Seiten innerhalb des Körpers. Der geschätzte 1.3 Millionen Menschen weltweit neu diagnostiziert mit Prostatakrebs jedes Jahr werden rund 20% haben metastatische Krankheit, obwohl es ist unklar, welcher Anteil dieser insgesamt haben oligometastatic Krebserkrankungen. Prostatakrebs ist die dritthäufigste Krebsart und die häufigste Krebsart bei Männern in den Vereinigten Staaten, was in etwa 30.000 Todesfälle pro Jahr. Metastasierendem Prostatakrebs ist nicht heilbar, und Männer mit rezidivierenden Hormon-empfindliche Krebsarten können es vorziehen, zu verzögern, eine der standard-Behandlungen, ein antihormone Therapie genannt androgen-Mangel-Therapie. Es verursacht oft unangenehme Nebenwirkungen, einschließlich der erektilen Dysfunktion, Verlust der Knochendichte führt zu Frakturen, Verlust von Muskelmasse und Muskelkraft, Müdigkeit, Gewichtszunahme und das Wachstum des Brustgewebes unter anderem.
Ein Bericht über die Studie ist veröffentlicht März 26, die in der Zeitschrift JAMA Oncology.
Unter den 54 Männer in die Studie aufgenommen, die Erkrankung innerhalb von sechs Monaten in sieben von 36 (19%) der Teilnehmer behandelt mit SABR, im Vergleich zu 11 von 18 Teilnehmer (61%) Unterziehen Beobachtung allein. Die Gefahr von neuen Krebsen, die nach sechs Monaten ebenfalls niedriger, die in 16% der Bezieher von SABR im Vergleich zu 63% der unter Beobachtung.
Es gab keine signifikanten Unterschiede in klinisch bedeutsame Nebenwirkungen oder in berichten von Schmerzen im Zusammenhang mit der Behandlung zwischen den beiden Gruppen, die Studie gefunden. Das Durchschnittliche Alter der Männer auf dem ORIOLE-Studie waren 68 Jahre alt und die meisten Teilnehmer waren Kaukasisch.
Analyse des Immunsystems von weißen Blutkörperchen im Blut gezeichnet von den Patienten angegeben, dass SABR Behandlung wurde im Zusammenhang mit einer erweiterten population von T-Zellen, was darauf hindeutet, dass die Behandlung stimuliert eine ganz-Körper-Reaktion des Immunsystems auf Ihre Krebserkrankungen, nach der Studienleiter Phuoc Tran, M. D., Ph. D., professor der Radioonkologie und der molekularen Strahlungs-Wissenschaften an der Johns Hopkins University School of Medicine und ein Mitglied der Johns Hopkins Kimmel Cancer Center. Tran co-leitet das Kimmel-Krebs-Mitte der Krebs-Invasion und Metastasierung Programm mit Andrew Ewald, Ph. D., und Ashani Weeraratna, Ph. D., zur Untersuchung der Prozess, durch den die Krebse verbreiten, zu erweitern und die Entwicklung besserer Therapien für Patienten mit fortgeschrittenen Krebserkrankungen.
Die Ergebnisse deuten darauf hin SABR vielleicht sinnvoller Kombination mit anderen Immuntherapien zur Behandlung von wiederkehrenden oligometastatic Prostatakrebs, aber Tran darauf hingewiesen, dass alle potenziellen Vorteile einer solchen kombinierten Therapie wird geprüft werden müssen, in zukünftigen klinischen Studien.
Das research-team auch festgestellt, eine Reihe von tumor-Mutationen in Genen, die bekanntermaßen wichtig für die Unterdrückung der Krebsentstehung bei einigen Patienten korrelierten mit einem höheren Risiko von Krebs progression, auch unter diese sich SABR. “Dies kann eine molekulare Signatur, die ist ein Indikator für die zugrunde liegende Biologie der Patienten ist Krebs”, sagte Tran.
Die biomarker könnten helfen, die ärzte wissen, “welche Patienten profitieren am meisten von einer Metastasierung-gerichtete Therapie wie SABR” im Vergleich zu einer systemischen Behandlung wie Chemotherapie, Tran erläutert.
Der PIROL Ergebnisse zeigen auch, dass SABR Behandlung zu entfernen oder Signale betreffen, die Förderung der Entwicklung von mikrometastasen in wiederkehrenden oligometastatic Prostatakrebs, anstatt nur “zurücksetzen” die Uhr auf die Krankheit haben, bis die Metastasen wachsen wieder große, sagte Tran.
