Healthcare Praktiker und Forscher haben ein neues Instrument zur Bekämpfung der Adipositas in primary care-Einstellungen, laut einer Studie veröffentlicht in der Korpulenz, das Flaggschiff-journal Der Adipositas-Gesellschaft.
Im Jahr 2011, die Centers for Medicare und Medicaid Services (CMS) begann, Abdeckung intensive behaviorale Therapie (IBT) für Adipositas, wenn an qualifizierte Begünstigten, die in primary care settings. Den Vorteil bietet wöchentliche, kurze (15 Minuten) Besuche im ersten Monat, gefolgt von jeder anderen Woche Besuche in den Monaten 2-6. Patienten, die verlieren 3 kg (6.6 lb) zu Monat 6 sind berechtigt, die monatliche kurzen (15 minütigen) Besuche in den Monaten 7-12 zu erleichtern Gewicht-Verlust-Wartung. Dieser Summen zu einem maximum von 22 möglichen Besuche in 1 Jahr.
“CMS IBT Vorteil für die Adipositas stellt einen großen Fortschritt in der Anerkennung der Gefahren von übergewicht und die gesundheitlichen Vorteile des mäßigen Gewichtsverlust. Wir hoffen, dass das CMS historische Entscheidung in Deckung IBT für Fettleibigkeit, werden Sie ermutigen andere Versicherer und die Arbeitgeber, um so zu tun,” schreibt Autor Thomas Wadden, Professor der Psychologie in der Psychiatrie an der Perelman School of Medicine, ein Kollege von co-Autor Jena Tronieri an der Universität von Pennsylvania Zentrum für Gewicht und Essstörungen in Philadelphia. Adam Tsai, einer Adipositas-Medizin physician bei Kaiser Permanente Colorado in Denver und der Universität of Colorado, School of Medicine in Aurora auch co-schrieb das Papier.
Das Wattenmeer und Kollegen, es ist jedoch zu beachten, dass CMS nicht vorausgesetzt, dass eine Evidenz-basierte Behandlung Handbuch für ärzte und andere qualifizierte Praktiker zur Verwendung bei der Bereitstellung von IBT Patienten. CMS empfiehlt jetzt, dass Praktiker führen eine 5As-Ansatz (D. H., assess, advise, agree, assist und arrange) in der Bereitstellung von Gewicht-management, aber die Wirksamkeit dieses Ansatzes ist nicht gut etabliert.
Um diese Lücke zu füllen, Wattenmeer stellt fest, dass “wir freuen uns, Praktikern Zugang zu unserem 21-session-Behandlung-Handbuch, angelehnt an den Zeitplan der Besuche empfohlen von CMS. Unser Handbuch ist angelehnt an den weit verbreiteten Diabetes-Präventions-Programm. In der ersten randomisierten Bewertung dieses kurze IBT-Ansatz, angelehnt an das CMS Zeitplan, Teilnehmer verloren einen Mittelwert von 5,4 Prozent des ursprünglichen Gewichts nach 6 Monaten, die erhöhte sich um 6,1 Prozent auf 1 Jahr.”
“Diese sind günstig Gewicht Verluste”, sagte Tsai. “Wir hoffen, dass unsere IBT-Handbuch helfen wird, den Praktikern in der primären Gesundheitsversorgung Einstellungen erzielen vergleichbare Ergebnisse.”
In einem begleitenden Kommentar, Scott Kahan, MD, FTOS ermöglichen, und Steven Heymsfield, MD, FTOS ermöglichen, applaudieren die MODELL-IBT-Programm, das schreiben, dass “das Wattenmeer und Kollegen bieten ein Geschenk zu kämpfen, Heilberufler,” die traditionell erhalten wenig oder gar keine Ausbildung, die auf Korpulenz während der medizinischen Ausbildung. “Für diejenigen Heilberufler, die nach praktischen, realen Welt Hilfe für eine bessere Unterstützung Ihrer Patienten…die MODELL-IBT curriculum wird eine willkommene Ressource.”
In Ihrem Artikel, die Autoren ermutigen CMS zu erweitern die Reihe von Praktikern, die IBT auf eingetragene Ernährungsberater (RD), Gesundheit Ratgeber, Psychologen und anderen allied health professionals. Derzeit werden einige dieser Praktiker liefern kann-Leistungen “Vorfall” CMS-zugelassenen Anbietern, die ärzte, nurse practitioners, Krankenschwester Spezialisten und Arzthelferinnen und-Helfer.
Jedoch, ein CMS-zugelassenen Anbieter müssen physisch anwesend sein zu der Zeit ein RD oder andere Hilfs-professional liefert Betreuung, so, die Begrenzung der Möglichkeit, dies zu tun. Die Autoren fordern auch die Reichweite von Remote-geliefert IBT, wo sich gezeigt, um wirksam zu sein. “Wir müssen herausfinden, effizientere, weniger kostspielige Methoden der Bereitstellung von IBT zu den Millionen von Amerikanern, die davon profitieren können”, sagte Tronieri.
