Ein neuer test herausgreifen Frauen mit fortgeschrittenem Brustkrebs, die wahrscheinlich auf eine spannende und neue gezielte Therapie für mehr als ein Jahr.
Analyse der Ebenen der ein Molekül namens cyclin E1 in tumor-Biopsien verwendet werden könnte, zu führen Brustkrebs-Behandlung—helfen bei der Verzögerung der Chemotherapie für einige Frauen und die Gewährleistung der andere sind eng überwacht werden, auf Anzeichen von progression.
Forscher fanden heraus, dass die Tests für cyclin E1, könnte Vorhersagen, die Chancen für ein Jahr oder länger für eine erfolgreiche Behandlung mit einem Medikament namens palbociclib—eine Droge, gefeiert von den ärzten als den größten Fortschritt in der Brustkrebs-Behandlung für 20 Jahre.
Palbociclib Ziele Schwächen in Krebszellen spezifisch, und so hat weit weniger Nebenwirkungen als herkömmliche Chemotherapie—Frauen ermöglicht, gut zu Leben mit Ihrem Krebs.
Es kommt so SCHÖN Letzte Woche empfohlen, die Verwendung von palbociclib auf NHS durch die Krebsmedikamente Fonds, für Frauen mit fortgeschrittenem, östrogenrezeptor-positivem Brustkrebs empfangen haben, haben Hormon-Therapie.
Hormon-Therapie wirkt gegen rund 70 Prozent der Brustkrebsfälle, und ist eine der am meisten common erste Behandlungen für Patienten mit fortgeschrittenem Brustkrebs—so das neue Genehmigung könnte erheblich erhöhen die Anzahl der Frauen, die davon profitieren können palbociclib auf den NHS.
Die Studie, die das team am Institut der Krebsforschung, London, und The Royal Marsden NHS Foundation Trust zeigte, dass Frauen mit niedrigen Konzentrationen von cyclin E1, die in Ihren Tumoren reagierte auf palbociclib in Kombination mit Hormon-Behandlung für die fast doppelt so lange wie Frauen mit hohem Niveau.
Die test ‘ s Entwicklung ist beschrieben in einer Studie, die im Journal of Clinical Oncology.
Spannende neue zielgerichtete Therapie
Die Studie ergab, dass die Kombination von palbociclib und Hormon-Behandlung hatte einen gewissen nutzen für Frauen unabhängig von Ihrer test-Ergebnisse, verzögern die Notwendigkeit für die Chemotherapie für mindestens drei Monate, selbst in der kürzesten ansprechen.
Aber die Forscher vermuten, dass Frauen mit höheren Ebenen der cyclin E1 in Ihren Tumoren überwacht werden sollte, vor allem eng, da Sie erwartet werden kann, reagiert sehr viel schneller als andere.
Forscher in der Brustkrebs-Jetzt Toby Robins Research Centre am Institute of Cancer Research (ICR) angeschaut tumor-Proben aus zwei verschiedenen Studien mit palbociclib—302 Patienten aus der PALOMA-3, eine Studie, die bewertet, das Medikament in Kombination mit einer Hormontherapie bei fortgeschrittenem Krebs, und der POP-Testversion, die sah palbociclib auf eigene verwendet, vor der Operation, in der 61 Patienten mit Brustkrebs, die noch nicht verteilt.
In der PALOMA-3-Studie, Frauen mit niedrigen Konzentrationen von cyclin E1 geantwortet Kombination Behandlung für einen Durchschnitt von 14,1 Monate vor Ihrem tumor begann wieder zu wachsen, verglichen mit nur 7,6 Monate bei Frauen mit hoher und 4 Monate unter denen, die erhielten placebo plus Hormon-Therapie.
In der POP-trial, palbociclib Behandlung aufgehört, der tumor wächst in 80 Prozent der Frauen, wenn niedrige Konzentrationen von cyclin E1 waren vorhanden sind, während palbociclib erst aufgehört, der tumor wächst in 36 Prozent der Frauen, die ihm eine hohe cyclin E1 anwesend waren.
Bedeutung von Biopsien zu führen Behandlung
Strategien zur überwindung von Krebs tödlich ist die Fähigkeit, zu überleben und zu widerstehen Behandlung sind ein wichtiger Schwerpunkt von Forschern an der ICR, die sind bereit zu überlisten Krebs mit der weltweit ersten anti-evolution “darwinistische” drug discovery Programm.
Um dies zu erleichtern, der Forschungseinrichtung baut ein £75 Millionen, modernes Gebäude, das Zentrum für Krebs-Drug-Discovery. Es wird Haus eine Reihe von wegweisenden Projekten zu liefern, die langfristige Kontrolle und wirksame Heilmittel, ebenso wie vergleichbare Ansätze erreicht haben, mit HIV.
Palbociclib Ziele zwei Proteine, die sogenannten CDK4 und CDK6, die beteiligt sind in einer Reihe von Prüfungen, die Steuern, Wann eine Zelle repliziert Ihre DNA. Durch die Blockierung dieser beiden Proteine Ihre Arbeit tun, Krebszellen können sich nicht mehr vermehren.
Cyclin E1 ist auch daran beteiligt, die checkpoints, die diktieren, wenn eine Zelle sich vermehren kann, und die Forscher vermuten, dass hohe Konzentrationen von cyclin E1 erlauben, Zellen zu umgehen, andere Kontrollen auf und halten Sie zu multiplizieren, zu unkontrolliert.
Frühere Studien waren nicht in der Lage, identifizieren einer Markierung, die zeigten, wie erfolgreich palbociclib wäre, oder spot Widerstand entstehen, so dass das team erweitert die Suche und analysiert die Aktivität von 2,534 verschiedenen Krebs-verbundenen Genen.
Cyclin E1 zu sein schien, die meisten signifikanten prädiktiven Indikator dafür, wie ein patient reagieren wird palbociclib, und Sie identifizierten möglichen anderen, darunter assoziierte protein CDK2.
Interessanterweise ist die Wirkung von cyclin E1 auf die Behandlung reagieren stärker war in Biopsien von metastasierten Tumoren als primär-tumor-Biopsien genommen auf die Diagnose.
Der Unterschied unterstreicht die Bedeutung von Biopsien von wiederkehrenden Brustkrebs zu führen Behandlung wie Tumoren zu entwickeln resistent.
Obwohl die Forscher zeigen, cyclin E1 ist ein Indikator für die Reaktion auf palbociclib in zwei verschiedenen behandlungssettings, es müssen noch validiert werden, als ein test um die Behandlung in klinischen Studien, die speziell auf die Beurteilung Ihrer Erfolge.
“Verzögern die Notwendigkeit für die Chemotherapie’
Professor Nicholas Turner, Professor für Molekulare Onkologie am Institut der Krebsforschung, London, und Consultant Medizinische Onkologie am Royal Marsden NHS Foundation Trust, sagte:
“Palbociclib ist ein gezieltes Medikament, das es den Frauen erlaubt, zu Leben ein normales Leben länger—aber wenn der Krebs entwickelt sich und entwickelt sich Widerstand, Sie kann nicht mehr reagiert auf die Behandlung.
“Wir haben eine Möglichkeit entwickelt, von der Identifizierung der Frauen mit fortgeschrittenem Brustkrebs profitieren seit mehr als einem Jahr von der gezielten Behandlung mit palbociclib, und die geeignet sind, reagiert viel schneller.
“Fast alle Frauen auf der PALOMA-3-Studie profitierte von der Droge zumindest für ein paar Monate, verzögern die Notwendigkeit für die Chemotherapie. Aber einige Frauen, wird der Fortschritt schneller, und erfordern zusätzliche überwachung, damit wir wechseln können Behandlungen, sobald die Droge aufhört zu arbeiten.
“Wir überprüft unsere Ergebnisse mit Daten aus einem zweiten Prozess, aber wir brauchen, um beurteilen zu unserem test weiter, um zu sehen, wie effektiv es kann guide Behandlung, bevor es anfangen konnte zu verwendet werden, routinemäßig in der Patienten.”
“Ich nehme meine Pille und ich komme mit meinem Leben’
Christine O ‘ Connell, 46, aus Südwest-London, wurde diagnostiziert mit sekundären Brustkrebs im Februar 2018. Sie sagte:
“Ich habe gesehen, aus Erster hand den Unterschied, den eine gezielte Behandlung vornehmen kann. Ich bin auf der 19 Zyklus von palbociclib und mein Krebs ist derzeit stabil. Ich nehme meine Pille jeden morgen, und ich komme mit meinem Leben. Ich noch Zyklus 3-4 mal in der Woche, die ich niemals getan hätte, ich wurde auf eine konventionelle Therapie.
“Palbociclib mir erlaubt, zu Leben ein gutes Leben mit Krebs—und ich möchte, dass alle Krebs-Patienten haben diese Hoffnung und Optimismus für die Zukunft.”
Professor Paul Workman, Chief Executive des Institute of Cancer Research, London, sagte:
“Am ICR, glauben wir, Präzisions-Krebsmedizin Gefahren werden sollen, die von einem test bei jeder Behandlung—Sicherstellung, dass nur Patienten, die wahrscheinlich profitieren von einer Droge behandelt werden, und dass Patienten, die wahrscheinlich schnell einen Rückfall überwacht werden für Zeichen des Widerstands.
“Unsere Forscher haben einen test entwickelt, die sicherstellen könnten, dass die aufregenden neuen Medikaments palbociclib wird effektiver genutzt, in der Klinik, und dass, falls erforderlich, die Frauen bewegt werden können, unverzüglich von der auf alternative Behandlungen.
