Eine neue Studie, veröffentlicht im Journal of Vaskuläre und Interventionelle Radiologie details der ersten Studie seiner Art in den USA zu prüfen, die Verwendung von genicular Arterie embolisierung (GAE) für die erweiterte Behandlung von Knie-Schmerzen, die durch osteoarthritis (OA). Principal investigator der Studie, Ari Isaacson, MD, klinischer außerordentlicher professor für vaskuläre und interventionelle Radiologie in der UNC School of Medicine, sagt, dass die Ergebnisse positiv sind.
“In dieser Studie haben wir gezeigt, dass GAE sicher ausgeführt werden kann und dass es zeigt, potenzielle Wirksamkeit,” Isaacson sagte.
Schätzungsweise 30 Millionen Amerikaner haben Knieschmerzen als Folge von Arthrose. Aktuelle Behandlungen für die Schmerz umfassen steroid-Injektionen, Schmerzmittel und physikalische Therapie. Injektionen manchmal nicht funktionieren, und wenn Sie es tun, neigen dazu, dauern nur einige Monate, höchstens. Schmerzmittel werden täglich benötigt und können zu einer Abhängigkeit führen, die auf Opioide und Toxizität von nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs, wie ibuprofen). Physikalische Therapie kann anstrengend und schmerzhaft. Knieprothesen sind eine option, aber weil Sie haben eine begrenzte Lebensdauer von 15-20 Jahren, sind Sie nicht durchgeführt, bis ein patient erreicht ein optimales Alter.
GAE ist eine minimal invasive Prozedur, die Blöcke Blutfluss in bestimmte Teile des Knies, können die Ursache der Arthrose-bedingten Schmerzen. Mehr als 80 Prozent der Patienten mit chronischer OA auch eine chronische Entzündung, die dazu führt, synovialen Angiogenese—die Bildung neuer Arterien in den Teil des Knies genannt synovium. Blutfluss zu den neuen Arterien können reizen die Nerven in der Gelenkinnenhaut, die Schmerz zu verursachen. Daher blockieren die Durchblutung dieser Arterien entlastet, die Entzündung und reduziert die Schmerzen. Bisherige Studien, die von Forschern in Japan und Korea haben gezeigt, dass das Verfahren das potential hat, bieten Schmerzlinderung für bis zu einem Jahr oder mehr.
Während das Verfahren, interventionelle Radiologen, blockieren den Blutfluss durch das einfügen eines spaghetti-size-Katheter in die Arterien durch einen sehr kleinen Einschnitt. Der Katheter wird dann gerichtet durch die Arterien, um das Knie mit Röntgen-und jodhaltigen Kontrast. Sobald die entsprechenden Knie-Arterien identifiziert werden, die kugelförmigen Teilchen werden injiziert, um erstellen Sie eine Blockade. Da der Katheter wird verwendet, um wählen Sie nur die winzigen abnorme Arterien, die Mehrheit der Durchblutung der Knie erhalten. Die Patienten wurden unter moderater Sedierung während der kurzen Prozedur-und entladen wurden am gleichen Tag. Keine physikalische Therapie erforderlich war und die Patienten fühlte sich Erleichterung von Ihren Schmerzen im Knie innerhalb von drei Tagen.
Die zwei-Seiten-Studie, gefördert durch Boston Scientific, inklusive 20 Patienten—9 Männer und 11 Frauen im Alter von 49 bis 84 mit mittelschwerer bis schwerer Schmerzen im Knie von Arthrose. Nach dem Eingriff alle Patienten hatten follow-up-Besuche bei einem, drei und sechs Monate. Der Rückgang der Schmerzen berichtet, die von den Teilnehmern signifikant war, so sehr, dass die Verbesserung erreicht souverän übertroffen Forscher benchmark-Ziel für den Nachweis der Wirksamkeit des Verfahrens. Fast alle Patienten noch eine Verbesserung der Schmerzen nach einem Monat. Rund 80 Prozent der Patienten hatten noch weniger Schmerzen nach sechs Monaten. Zusätzlich zu weniger berichteten von Schmerzen im Knie, 65 Prozent der Teilnehmer berichteten eine Abnahme im Gebrauch des täglichen Schmerzlinderung Medikamente.
“Wir haben gesehen, dass die meisten Patienten erfahren eine schnelle Abnahme der Schmerzen und Behinderungen nach dem SPIEL für OA-bedingten Schmerzen im Knie,” Isaacson sagte. “Dieses Verfahren hat Versprechen als Ersatz für die Injektionen und die tägliche Anwendung von Schmerzmitteln, aber mehr Forschung ist notwendig.”
