Eine neue Entdeckung über die gefährlichen Clostridium difficile Durchfall hat, identifiziert eine neue Art und Weise, dass die Bakterien – und möglicherweise andere, wie es – verursachen schwere Krankheiten. “C. diff” ist die häufigste im Krankenhaus erworbene Infektion; die Centers for Disease Control schätzen, dass es Ergebnisse in 453,000 Fällen pro Jahr, mit 29,300 damit verbundenen Todesfälle.
Die neue Erkenntnis von der University of Virginia School of Medicine erklärt, warum bestimmte Patienten sind besonders anfällig für C. diff Infektionen, bietet ärzten eine Methode zur Prognose der schwere der Erkrankung und weist auf eine neue Möglichkeit zur Behandlung der oft tödlichen Zustand.
Die UVA-Forscher fanden, dass die Immunantwort gegen C. diff verursacht Gewebeschäden und sogar zum Tod durch eine Art von immun-Zelle namens Th17. Dies löst ein langjähriges Rätsel über warum der Schweregrad der Erkrankung nicht korrelieren mit der Menge der Bakterien in den Körper, sondern auf das Ausmaß der Immunantwort. Es erklärt auch, warum Patienten mit entzündlichen Darmerkrankungen häufiger an schweren C. diff Infektionen und eher zu sterben von Ihnen.
Veraltete Effekte
Der Darm-Zustand Kolitis, bestimmten die Forscher, hat einen nachhaltigen Effekt auf das Immunsystem, Grundierung der patient für eine schlechtere C. diff Infektion. Während Wissenschaftler gewusst haben, dass C. diff und andere Bakterien produzieren Giftstoffe, die schädlich für den Körper, Sie nahmen an, dies war eine einfache Sache: mehr Gift, mehr Krankheit. Aber die UVA-Forschung zeigt, dass die Wahrheit ist weitaus komplexer. Oft wird der Typ der Immunreaktion erzeugt durch den Körper kann diktieren das Ergebnis von Krankheit unabhängig von der bakteriellen toxin.
“Wenn wir uns als ein Labor, begann die Arbeit an diesem, wurden wir aktiv entmutigt von der Arbeit an C.-difficile-weil [einige] Menschen in dem Gebiet dachte, ‘Oh, das ist ein toxin-vermittelte Erkrankung. Sie brauchen nicht zu verstehen, etwas mehr als die Tatsache, dass die Bakterien Giftstoffe,'” UVA-Dr. William A. Petri Jr sagte. “Es war eine wunderbare Gelegenheit für uns, weil wir in ging und wir irgendwie neutralisiert die vorherrschende Weisheit. Ja, die Giftstoffe sind wichtig, aber die Giftstoffe sind wichtig, weil Sie das Immunsystem beeinflussen auf dramatische Weise.”
Chronisch Entzündliche Darmerkrankungen
Sucht zu verstehen, warum Patienten mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen sind sehr empfänglich für C.-diff, Forscher Mahmoud Saleh erstellt ein Maus-Modell der colitis, einer der häufigsten Formen von chronisch entzündlichen Darmerkrankungen. Er konnte feststellen, dass Mäuse, die wiederhergestellt ulcerosa hatte tatsächlich Veränderungen in Ihrem Immunsystem eine adaptive Immunantwort. Zellen des Immunsystems, bekannt als Th17-Zellen hatte sich hyper-geladen, grundiert verursachen eine schwere Reaktion auf spätere C. difficile-Infektion. Auch die gleiche Menge der Bakterien würde nun zu einem gefährlichen, übergroßen Antwort. “Wenn wir infizieren einen Monat später, sehen wir, dass diese [Helfer-T-Zellen] allein kann Ursache schwere Infektion,” Saleh sagte. “Also, diese Zellen sind ausreichend für die erhöhte schwere der C. difficile-Infektion.”
Die Forscher untersuchten dann an menschlichen Proben zu bestimmen, ob Ihr Befund würde für wahr halten. Das Tat Sie, und Sie waren in der Lage, Substanzen im Blut, darunter ein protein namens interleukin-6 (IL-6), zur Vorhersage der schwere der Erkrankung. Patienten mit hohen Mengen von IL-6 waren fast acht mal häufiger zu sterben von C. difficile als diejenigen mit niedrigen Konzentrationen.
Petri, UVA-Abteilung von Infektionskrankheiten und Internationale Gesundheit, erklärt: “Jetzt wissen wir, von Mahmoud’ s arbeiten, wenn ich, als Arzt, Messung des IL-6 in einem meiner Patienten mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen, ich werde in der Lage sein zu wissen, wie schwere Krankheit, die sein wird, dass die person und ich kann die Entscheidung darüber, ob die person muss ins Krankenhaus eingeliefert werden … oder gehen sogar auf die Intensivstation.”
Verhinderung von C. diff
Die Forschung schlägt auch eine mögliche neue Wege zur Behandlung oder Vorbeugung von schweren C. difficile-Rezidive. “Wir wissen, dass bei Mäusen, indem Sie auf T-Zellen schützen vor der Krankheit, und das führt zu der Frage, könnten wir etwas ähnliches tun und den Menschen eine bessere Therapie?” Petri sagte. “Es ist eine interessante und schreckliche situation jetzt, dass C. diff ist nicht resistent gegen Antibiotika, aber ist resistent gegen die Behandlung. Und so, obwohl wir sehr, sehr gute Antibiotika für diese, die [Körper] Antwort ist so schwerwiegend, dass wir, obwohl wir die Tötung der Bakterien mit den Antibiotika, die Patienten leiden an Ihrer eigenen Immunreaktion.”
Während mehr Forschung muss getan werden, um so eine Behandlung, Petri und Saleh sind stolz darauf, gelöst zu haben, ein großes Mysterium C. difficile. “Wenn man sieht, wie viel Bakterien wächst oder wie viel toxin produziert, eine Menge Zeit, es gibt keinen direkten Zusammenhang,” Saleh sagte. “Jetzt wissen wir, dass das, was diesen Unterschied ausmacht, ist diese Reaktion des Immunsystems.”
