Durchschnittliche Risiko Frauen im Alter zwischen 50 und 74 Jahren, die keine Symptome für Brustkrebs Unterziehen sollten Brustkrebs-screening mit Mammographie jedes Jahr, das American College of Physicians (ACP) Staaten in eine neue Beweis-basierte Anleitung Erklärung, die heute veröffentlicht in den Annals of Internal Medicine.
Die AKP-Führung-Anweisung gilt nicht für Patienten mit vor der abnorme screening-Ergebnis oder für höhere Risikogruppen, wie Frauen mit einer persönlichen Geschichte von Brustkrebs oder eine genetische mutation bekannt, die zu erhöhten Risiken.
“Beginn im Alter von 40 Durchschnittliche Risiko Frauen ohne Symptome sollten besprechen Sie mit Ihrem Arzt die Vorteile, harms und Ihre persönlichen Vorlieben von Brustkrebs-screening mit Mammographie vor 50 Jahren”, sagt ACP-Präsident Dr. Ana María López, der auch ein medizinischer Onkologe. “Die Evidenz zeigt, dass das beste Verhältnis von nutzen und Schaden für diese Frauen stellt für die große Mehrheit der Frauen, zu Unterziehen Brustkrebs-screening mit Mammographie alle zwei Jahre zwischen dem Alter von 50 und 74 Jahren.”
Alle zwei Jahre Mammographie-screening-Ergebnisse keinen signifikanten Unterschied in der Mortalität aufgrund von Brustkrebs bei gleichzeitiger Senkung der screening schadet, wenn im Vergleich zu den jährlichen Vorsorgeuntersuchungen. Frauen gescreent erhalten jährlich mehr abnorme Ergebnisse repräsentieren nicht eine tatsächliche Diagnose Brustkrebs als Frauen, die gescreent jedes zweite Jahr (7.0% vs. 4.8%). Diese falsch-positiven befunden führen Biopsien und Operationen, die sonst nicht nötig gewesen.
Etwa 20 Prozent der Frauen mit der Diagnose Brustkrebs über einen Zeitraum von 10 Jahren werden overdiagnosed und wahrscheinlich overtreated. Overdiagnosis bedeutet eine Frau mit der Diagnose Brustkrebs, die würden nicht gemacht haben Ihr krank oder zu Ihrem Tod geführt, wenn nicht diagnostiziert oder behandelt wird (überdosierung). Daher finden dieser Krebs ist nicht der klinische nutzen für die Frau.
Harms of breast cancer screening umfassen falsch-positive Ergebnisse (von einem test zeigen, eine Anomalie, obwohl die Frau keinen Brustkrebs), overdiagnosis, überdosierung, Strahlenbelastung, Strahlung verbunden Brustkrebs und Brustkrebs-Todesfälle, sowie sorgen und Bedrängnis von tests und Verfahren, darunter Brust-Biopsien.
In einem begleitenden editorial, Joann G. Elmore, MD, MPH, und Christoph I. Lee, MD, MS, schreiben: “Die Ergebnisse [ACP] – Bewertung sind 4 Leitlinien Aussagen, die Klarheit und Einfachheit inmitten des chaos der divergierenden Richtlinien. Diese AKP-Führung Aussagen Konvergenz in unterschiedlichen Empfehlungen, während Hervorhebung wichtiger Punkte für ärzte zu prüfen, die in “shared decision making” Gespräche mit Ihren Patienten über routine Brustkrebs-screening.”
Die empfohlenen Strategien unterscheiden sich für Brustkrebs-screening-im Durchschnitt-Risiko Frauen. Das Alter zum beginnen und beenden der Mammographie, screening-Intervalle, die Rolle der bildgebenden Verfahren andere als die Mammographie und die Rolle der klinischen Brustuntersuchung wurden Punkte der Uneinigkeit unter Leitlinie Entwickler. Anstatt die Entwicklung einer neuen klinischen Praxis Leitlinie unter diesen Umständen AKP statt und bereitet die releases Leitlinien Aussagen, die sich auf Beweise oder auf die verwiesen wird in der ausgewählten Leitlinien und der begleitenden Beweise berichten. Die AKP-Führung Aussagen keine neuen Bewertungen oder sucht der Literatur außerhalb des Körpers der Beweise verweist der Richtlinien überprüft.
