Letzte Woche, ausgehende chief medical officer Brendan Murphy angekündigt, alle kehrten die Reisenden sollten geprüft werden, für COVID-19 vor und nach der Quarantäne.
Einige waren überrascht, die Prüfung war nicht erforderlich. Andere waren empört, einige 30% der zurückgesandten Reisenden in Quarantäne hotel in Victoria hatte es abgelehnt, getestet werden.
Diese Woche, Victorian premier Daniel Andrews sagte, mehr als 900 Menschen in Melbourne zwei “hotspots” abgenommen hatte, die Tür-zu-Tür-Prüfung.
Wieder gab es Empörung. Menschen, die sich weigern COVID-19 tests waren gekennzeichnet egoistisch und unhöflich.
Ein positives Testergebnis, zusammen mit der Ermittlung von Kontaktpersonen, gibt die öffentliche Gesundheit Behörden wichtige Informationen über die Ausbreitung des SARS-CoV-2, das Corona-Virus, dass Ursachen COVID-19, in einer Gemeinschaft.
Warum also könnten die Menschen einem höheren Risiko für ein positives Ergebnis nur ungern Tester? Und was können wir tun, um eine Verbesserung der Prüfung bewertet?
Die vielen Gründe, warum
Zurückhaltung geprüft werden COVID-19 ist nicht eindeutig zu kehrten die Reisenden im hotel, in Quarantäne verschieben oder die Menschen, die in “hotspot” Vororten.
In der Woche bis Ende Juni 28, FluTracking, eine freiwillige online-überwachungssystem, berichtet nur 46% der Menschen mit Fieber und Husten war Weg für eine COVID-19 test.
Das kann für eine Vielzahl von Gründen.
Ein medizinischer test-Ergebnis ist nicht eine Neutrale information. Menschen können sich weigern, medizinische Tests (wenn Sie Symptome haben) oder der Vorführung (wenn keine Symptome) jeglicher Art, weil Sie wollen, vermeiden Sie die Folgen eines positiven Ergebnisses.
Alternativ, Sie könnten wollen zu vermeiden, die wahrgenommene Belastung, die die test-Prozedur selbst.
Gründe kann es sich um potenziell verlieren Geld, oder Arbeit
Viele Gründe für die Vermeidung Tests sind wahrscheinlich strukturell: eine casualised Belegschaft bedeutet weniger Arbeitnehmer mit Fehlzeiten und eine höhere Belastung damit verbunden sind, dass zu isolieren, während des Wartens auf Testergebnisse. Nach einer COVID-19-test in New South Wales, zum Beispiel, dies dauert 24-72 Stunden.
Dann gibt es das Problem der prekären Arbeit. Wenn die Menschen nicht an Arbeit, zu Hause wartet für die Ergebnisse der Tests oder der Genesung von Krankheit, können Sie verlieren Ihren job ganz.
Im Falle von hotel -, Quarantäne -, ein positives Ergebnis an Tag zehn bedeutet einen längeren Aufenthalt in der isolation. Hotel in der Quarantäne ist keine einfache Erfahrung für viele, besonders, wenn die Quarantäne allein.
Eine Erweiterung der Zeit an einem Punkt, wo das Ende ist in Sicht, kann ein sehr schwieriges Unterfangen zu Magen, so dass die Vermeidung von Tests ist eine bevorzugte option.
Ein weiteres strukturelles Problem ist, ob die Regierungen genug getan habe, um zu erreichen sprachlich vielfältigen Gemeinschaften mit gesundheitsempfehlungen, die Victoria ‘ s chief health officer Brett Sutton kürzlich zugegeben ein Problem sein kann.
Durch keine Störung von Ihren selbst, können Menschen, die nicht Englisch sprechen als erste Sprache, in Victoria oder anderswo möglicherweise nicht immer COVID-19 Gesundheit Beratung zu Symptomen, Vereinsamung oder testen die viele von uns für selbstverständlich zu nehmen.
Die Leute könnten Angst vor der Prozedur oder live mit vergangenen Traumata
Gründe können persönliche und beinhalten die Angst vor dem test-Verfahren selbst (oder die Angst dass es weh tun wird, Ihre Kinder), Misstrauen in die Regierung oder die öffentlichen Gesundheitssysteme, und sorgen über das Ausmaß der öffentlichen Gesundheit Abteilung Prüfung ein positives Ergebnis bringen wird.
Menschen können auch fühlen sich unvorbereitet und vorsichtig in das Gehäuse des Tür-klopfen testing-Kampagnen.
Wir können nicht entlassen diese Bedenken als paranoid. Ängste vor invasiven Verfahren sind im Zusammenhang mit früheren Traumata, wie sexueller Missbrauch.
Menschen, die Diskriminierungen erlebt haben und Marginalisierung kann auch weniger wahrscheinlich, um das Vertrauen der Regierungen und Gesundheitssysteme.
COVID-19 können auch dazu führen, dass soziale Stigmatisierung, darunter Schuld und ächtung, auch nach der Wiederherstellung.
Wie bei jeder gesundheitlichen Entscheidung, Menschen in der Regel betrachten Sie, bewusst oder nicht, ob die Vorteile überwiegen harms. Wenn der nutzen eines Tests wird davon ausgegangen, niedrig zu sein, insbesondere, wenn die Symptome leicht sind oder fehlen, ist das Gleichgewicht kann kippen zu harms Bezug auf Beschwerden, ENTGANGENER Gewinn oder vermindert Freiheiten.
Sollten wir die Menschen zwingen, sich testen zu lassen?
Obwohl Bundes-und Staatliche Gesetze zwingen können, bestimmte Personen zu Unterziehen, die Prüfung unter den begrenzten Umständen, acting chief medical officer Paul Kelly sagte, es sei “der Letzte Ausweg”.
Zwingen eine person zu Unterziehen, ein test gegen das Menschen Recht auf körperliche Unversehrtheit. Dies ist das Recht, Entscheidungen zu treffen über das, was geschieht zu Ihrem eigenen Körper, ohne äußeren Zwang.
Es beinhaltet auch das medizinische Personal, dass das überschreiben Ihrer beruflichen Verantwortung zu erhalten, die freiwillige und informierte Zustimmung.
Einige Staaten haben angegeben, Sie werden einführen, die Strafen für die Verweigerung der Prüfung. Sie umfassen eine Erweiterung des hotel-Quarantäne und das Potenzial für die Geldstrafen für Menschen, die nicht bereit sind sich zu beteiligen, in Gemeinschaft testen.
Gezwungen Prüfung wird nach hinten losgehen
Wir glauben nicht, dass erzwungene Prüfung ist der Weg zu gehen. Zwänge können eine antagonistisch und misstrauisch Beziehung mit der öffentlichen Gesundheit Institutionen.
Die aktuelle situation ist nicht die einzige Infektionskrankheit Notfall werden wir Gesicht. Die Beseitigung von Hindernissen für die Teilnahme an der öffentlichen Gesundheit Aktivitäten, die sofort und langfristig, wird es den Menschen ermöglichen, zu erfüllen und dabei helfen, Vertrauenswürdige Institutionen. Dies ist wahrscheinlich zu erstellen Sie eine dauerhafte öffentliche gut.
Victoria versucht, um das testen zu erleichtern. Es bietet ein test, der nimmt eine Speichelprobe eher als eine nasale Tupfer, die weit wahrgenommen zu werden, unangenehm.
Dies kann die Eltern ermutigen, Ihre Kinder getestet. Der test ist weniger empfindlich, jedoch, so sind die Gewinne bei erhöhter Aufnahme können verloren gehen in einer größeren Anzahl von false negatives (also Menschen, die haben den virus, aber test negativ).
