Uveal Melanom—Krebs gefunden in den Augen—selten ist, bestehend aus weniger als 5% aller Melanome. Trotz erfolgreicher Behandlung des primären Tumors im Auge, bis zu 50% der Patienten entwickeln eine systemische Ausbreitung (Metastasen), meist in der Leber. Eine aktuelle Studie von der Massachusetts Eye and Ear Infirmary berichtet, dass die Prognose von uveal Melanom-Patienten mit Metastasen ist sehr arm mit einer medianen überlebenszeit von 3,9 Monaten nach der Diagnose. Sie auch vorgeschlagen, es hat keine Verbesserung in der Pflege über die Jahrzehnte bei der Behandlung von metastasierendem Krankheit. Im Gegensatz dazu, neue Forschungsergebnisse aus Dem Sidney Kimmel Cancer Center (SKCC) – Jefferson Gesundheit untersucht uveal Melanom-Patienten mit Lebermetastasen behandelt Jefferson zeigte, dass die Ergebnisse dieser Patienten deutlich verbessert mit änderungen in der Behandlung.
Derzeit gibt es keine FDA-zugelassene Behandlung für metastatischem uveal Melanomen. Systemische Chemotherapie nur selten induziert eine Reaktion, bei Patienten mit metastasierten Erkrankung. Ebenso, während die Entwicklung in der Immuntherapie haben sich verbessert Ergebnisse von Patienten mit metastasierendem Melanom der Haut, eine ähnliche Leistung wurde nicht gesehen in metastatic uveal melanoma. In Reaktion, Arzt, Forscher am Jefferson gewesen Experimentieren mit Behandlungen richtet sich auf die Leber. Eher als das Verfügbarmachen des ganzen Körpers auf die Behandlung, die lokalisierte Therapie auf ein organ, die Leber, ermöglicht die Lieferung von höheren Dosen von Medikamenten auf Tumoren. Darüber hinaus schneiden Sie die Blutversorgung der Leber Metastasen nach der Bereitstellung der Medikamente durch die Technik, die sogenannte “Embolisation” gibt zusätzlichen Schaden an den Tumoren.
“Wir erkannten die schlechte Prognose im Zusammenhang mit der Leber Metastasen und wir verschoben von systemischen Chemotherapien, um die Verwendung von verschiedenen Leber-gerichteten Behandlungen”, sagt Takami Sato, MD, Ph. D., Direktor des Metastatischem Uveal Melanom-Programm an SKCC. “Wir wollten analysieren, Patienten-outcomes vor und nach dieser Verschiebung.” Die Studie wurde veröffentlicht in Krebs am Jan 1st, 2020.
Die Forscher führten eine Retrospektive überprüfung auf uveal Melanom-Patienten mit Lebermetastasen, die behandelt wurden, an der Thomas Jefferson University Hospital während der drei Zeiträume über fünf Jahrzehnten: 1971-1993 (Kohorte 1), 1998-2007 (Kohorte 2) und 2008-2017 (Kohorte 3). 70% der Patienten in Kohorte 1 erhielten ausschließlich systemische Chemotherapie, während 98% der Patienten in Kohorte 2 und 3 empfangen Leber-gerichteten Behandlungen, entweder allein oder in Kombination mit systemischer Therapie. Die Studie ergab, dass das Gesamtüberleben war die kürzeste in der Kohorte 1 (5,3 Monate), länger in Kohorte 2 (13.6 Monate) und am längsten in der jüngeren Kohorte 3 (von 17,8 Monate). Die Forscher vermuten, dass die Verlagerung von Behandlungsmethoden aus der systemischen Chemotherapie (Kohorte 1) zu Leber-gerichteten Behandlungen (Kohorten 2 und 3) verbesserte das überleben von uveal Melanom-Patienten mit Leber-Metastasen.
“Rund 650 Leber-gerichteten Behandlungen pro Jahr gegeben haben metastatischem uveal Melanom-Patienten an der Thomas Jefferson University Hospital”, sagt David Eschelman, MD, Co-Direktor der Interventionellen Radiologie an Jefferson und co-Autor der Studie.
Die Forscher vermuten zudem potenzielle Vorteile der Kombination von Leber-gerichteten Therapien mit neu entstehenden systemischen Therapien.
