Die Umstellung auf elektronische Patientenakten (EPA) soll zur Verbesserung der Qualität und Effizienz der Gesundheitsversorgung, die für ärzte und Patienten gleichermaßen—aber diese Technologien erhalten ein “F” – rating für die usability von health care professionals und kann dazu beitragen, zu hohen Preisen von professionellen burnout, nach einem neuen Yale-led-Studie.
Durch Kontrast, die Suchmaschine von Google verdient Ein “a” und Geldautomaten, ein “B” in ähnlichen, aber separaten Studien. Wie EHRs, die Tabellenkalkulations-software Excel habe ein “F.”
“Eine Google-Suche ist einfach,”, sagte führen Autor Edward R. Melnick, Assistenzprofessor für Notfallmedizin und Direktor der Klinischen informatik Fellowship an der Yale University. “Es gibt nicht viel zu lernen oder Auswendiglernen; es ist nicht sehr Fehler-anfällig. Excel, auf der anderen Seite, ist ein super-leistungsfähige Plattform, aber Sie wirklich haben, um zu studieren, wie es zu benutzen. EHR-Systemen imitieren.”
Veröffentlicht in der Zeitschrift Mayo Clinic Proceedings, die neue Studie war eine gemeinsame Anstrengung von Forschern in Stanford, Mayo und die American Medical Association (AMA).
Es gibt verschiedene EHR Systeme, die in Krankenhäusern und anderen medizinischen Kliniken verwenden, um Digital zu verwalten Patientendaten. Diese Systeme ersetzen hard-Dateien kopieren, die Speicherung von klinischen Daten, wie Medikamente, medizinische Vorgeschichte, Labor-und Radiologie-Berichte und Arzt-Noten. Sie wurden entwickelt, um die Patientenversorgung verbessern, indem Sie Gesundheits-Informationen einfach für healthcare-Anbieter für den Zugriff und Austausch, zur Verringerung medizinischer Fehler.
Aber die schnelle Einführung von EHR-Systemen nach der Health Information Technology für Wirtschafts-und Klinische Health Act von 2009, die gepumpt $27 Milliarden des Bundes-Anreize in der Annahme von EHRs in den USA, gezwungen, ärzte zu schnell anpassen, um oft komplexe Systeme, was zu Zunehmender frustration.
Die Studie stellt fest, dass ärzte verbringen ein bis zwei Stunden auf EHRs und anderen Arbeitstages gut zu überstehen, für jede Stunde, die er mit Patienten, und eine zusätzliche ein bis zwei Stunden tägliche persönliche Zeit auf EHR-bezogene Aktivitäten.
“Als vor kurzem als vor 10 Jahren waren ärzte noch kritzeln Notizen,” Melnick sagt. “Nun, es gibt eine Tonne von strukturierten Daten-Eintrag, was bedeutet, dass die ärzte haben zu prüfen, eine Menge von Boxen. Oft wird diese strukturierten Daten hat sehr wenig, um die Verbesserung der Versorgung; stattdessen, es ist verwendet für die Abrechnung. Und suchen für die Kommunikation von einem anderen Arzt oder ein bestimmtes Testergebnis bei einem Patienten die Tabelle kann wie der Versuch, finden Sie eine Nadel im Heuhaufen. Die Boxen kann überprüft worden, aber die Geschichte des Kranken und Informationen wurden in den Prozess verloren.”
Melnick Studie konzentrierte sich auf die Wirkung von EHR-Systemen in Arzt-burnout.
Die AMA, zusammen mit Forschern an der Mayo und der Stanford, Umfragen über 5.000 ärzte alle drei Jahre zu Themen rund um burnout. In jüngster Zeit, die burnout-rate wurde gefunden, um 43.9%, ein Rückgang von 54,4 Prozent von 2014, aber immer noch beunruhigend hoch, sagte Forscher. Die gleiche Umfrage ergab, dass burnout für die Allgemeine US-Bevölkerung war mit 28,6%.
Ein Viertel der Befragten wurden auch gebeten, zu bewerten, Ihre EHR-usability durch die Anwendung einer Maßnahme, die System Usability Scale (SUS) verwendet worden, die in über 1.300 andere usability-Studien in verschiedenen Branchen.
Benutzer, die in anderen Studien rangiert die Suchmaschine von Google ein “a” Mikrowellenherde, Geldautomaten und Amazon bekam “Bs.” Microsoft Word, DVRs und GPSes bekam “Cs.” Microsoft Excel, mit seinen steilen Lernkurve, habe ein “F.”
In Melnick, so die Studie von EHR-Systemen kam in der letzten, mit einem score von 45—ein noch niedrigerer “F” – score als Excel 57.
Und EHR-usability-ratings korreliert stark mit dem burnout—der untere ärzte bewerteten Ihre EHR, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass auch Sie berichteten Symptome von burnout.
Die Studie fand heraus, dass bestimmte Arzt Spezialitäten bewertet Ihre EHRs besonders schlecht—unter Ihnen, Dermatologie, orthopädische Chirurgie und Allgemeine Chirurgie.
Umgekehrt Spezialitäten mit der höchsten SUS-scores enthalten Anästhesiologie, Allgemeine Pädiatrie und Pädiatrische subspecialties.
Demografische Faktoren wie Alter und Lage darauf ankam, auch. Ältere ärzte gefunden EHRs weniger geeignet, ärztinnen und ärzte, die in der Veteranen-Krankenhäuser Gaben an, EHR höher als die ärzte in eigener Praxis oder in akademischen medizinischen Zentren.
Durch benchmarking der ärzte’ Gefühle über EHRs, Melnick sagte, wird es möglich sein, zu verfolgen, die Auswirkungen von Technologie-Verbesserungen der usability und burnout.
