Die Entscheidung, zu operieren, ein baby oder Kleinkind kann sehr Komplex werden und die Konfrontation der Eltern. Es beinhaltet die Abwägung der Risiken gegen den erwarteten nutzen für das Kind.
Eine der Fragen, die Auswirkungen auf die Entscheidung hat traditionell gewesen ob Vollnarkose ist sicher für Schutzbedürftige, die sich rasch entwickelnde Gehirne.
Eltern in dieser situation können beruhigt sein, nachdem eine neue Studie veröffentlicht in “The Lancet” in dieser Woche zeigte eine Folge der Allgemeinen Narkose in der kindheit hatte keine erkennbaren Auswirkungen auf die spätere Entwicklung des Gehirns.
Warum sich sorgen?
Die Food and Drug Administration in den Vereinigten Staaten Klang eine Notiz der Vorsicht, wie schon im Jahr 2007, nachdem einige Studien zeigten einige der verwendeten Gase in Vollnarkose zu haben schien permanent negative Effekte auf den sich entwickelnden Gehirnen von Ratten und Affen.
Die Forschung wurde geplant und finanziert, um die Lösung dieser Frage durch Untersuchung der Beweise in der realen Welt. Nach allem, menschliche Gehirne sind nicht das gleiche wie Ratten-Gehirnen.
Studien, die gemacht worden wurden Menschen waren Beobachtungsstudien (rückwärts-Suche). Dies macht es schwer zu unterscheiden, die Wirkung der Narkose von den Auswirkungen der Erkrankung, für die die Operation wurde durchgeführt, oder andere Faktoren, die das Kind betreffen.
Was diese Studie bietet
Die stärken der Studie sind erheblich. Erstens, es war groß, mit 722 Teilnehmern aus Kinder-Krankenhäusern in sieben Ländern, einschließlich Australien.
Es war auch gut gestaltet. In allem, dies war eine prospektive (vorausschauende) Studie mit einem design, das konnten Forscher klar erkennen, dass der isolierte Effekt der Narkose.
Erreicht wurde dies durch den Vergleich der gleichen Prozedur erfolgt aus dem gleichen Grund entweder spinal-Anästhesie, wobei der patient ist taub in dem Bereich der Operation, aber wach, oder herkömmliche Vollnarkose, wo der patient bewusstlos ist.
Die gewählten Verfahren für die Studie war die Reparatur einer Leiste Hernie, ein Zustand, in dem inneren Gewebe des Bauch ragen durch eine schwache Stelle in der Bauchmuskulatur. Menschen, die sich der Operation überwiegend gute Ergebnisse und niedrige Komplikationsraten. Es ist auch durchgeführt bei Kindern, die in der Regel sonst ziemlich gesund.
Diese Operation erfolgt in der Regel innerhalb der ersten paar Monate des Lebens eines Kindes, um zu verhindern, dass abnorme Entwicklung der unteren Bauchwand, welche wäre die Hernie schwierig und schmerzhaft zu reparieren, später. Es verringert auch das Risiko, die eine not-op.
Die Kinder, rekrutiert in dieser Studie waren alle jünger als sechs Monate alt zum Zeitpunkt der Operation.
Eine weitere große Stärke der Studie war die Länge der Zeit, die Kinder waren gefolgt. Diejenigen, die betrieben wurden, blieben unter der Bewertung, bis Sie fünf wurde. In diesem Alter wurden die Kinder, die standard-tests der Funktion des Gehirns, die bekannt sind, gut zu sein bei der Vorhersage der zukünftigen Entwicklung. Normale Tests in diesem Alter zeigen würde, mit viel Selbstvertrauen, dass es keinen Nachteil von der Allgemeinen Anästhesie. Und diese wurde gefunden, der Fall zu sein.
Jedes dieser Attribute bedeutet, dass die Ergebnisse wahrscheinlich sind zuverlässig und können verallgemeinert werden, die von Land zu Land.
Einige Dinge zu beachten
Die einzige wirkliche Schwäche der Studie war, dass die Bevölkerung bewertet wurde überwiegend Männlich (84% der Teilnehmer) als Leiste Leistenbruch ist sehr viel häufiger bei baby-Jungen. Die Autoren erkennen dies an und betonen die Notwendigkeit weiterer Studien, um mehr Mädchen.
Es ist auch wichtig zu betonen, dass damit eine klare und eindeutige Antwort, diese Studie schauten nur auf eine einzige Folge von Allgemeinen Anästhesie. Es wurde nicht entwickelt, um das Risiko zu bewerten wiederholt oder in ungewöhnlich längerer Vollnarkose. So bietet es ein Stück des Puzzles, aber nicht das vollständige Bild.
Als ganzes genommen, diese Studie ist beruhigend für Eltern von Kindern elektiven Operation in einem frühen Alter. In einem praktischen Sinne, es können auch andere Faktoren wie op-Risiko oder die Auswirkungen der Verschiebung oder Vermeidung der operation, um einen größeren Stellenwert in der Entscheidungsfindung.
