Die Zahl der Menschen ausgewertet für die Anzeichen eines Schlaganfalls bei US-Krankenhäusern sank von fast 40%, während der COVID-19-Pandemie, entsprechend einer Studie geführt von den Forschern von der Washington University School of Medicine in St. Louis, analysiert Schlaganfall-Auswertungen auf mehr als 800 Krankenhäuser über 49 Staaten und dem District of Columbia. Die Ergebnisse, veröffentlicht 8. Mai im New England Journal of Medicine, sind ein beunruhigendes Indiz dafür, dass viele Menschen, die Erfahrung Striche kann nicht sein, die Suche nach potenziell lebensrettende medizinische Versorgung.
“Unsere stroke-team hat weiterhin die volle Kapazität zu liefern Notfall Schlaganfall-Behandlung zu allen Zeiten, sogar während des Höhepunkts der Pandemie”, sagte führen Autor Akash Kansagra, MD, assistant professor für Radiologie an Washington-Universität Mallinckrodt Institute of Radiology (MIR). Kansagra sieht Schlaganfall-Patienten am Barnes-jüdischen Krankenhaus. “Trotzdem haben wir gesehen, dass eine kleinere Zahl von Schlaganfall-Patienten kommen ins Krankenhaus, und einige Patienten bei der Ankunft im Krankenhaus, nachdem ein erheblicher Verzögerung. Es ist absolut herzzerreißend, zu einem treffen mit einem Patienten, der vielleicht erholt sich von einem Schlaganfall, aber, aus welchem Grund auch immer, zu lange gewartet, die Behandlung zu suchen.”
Fast 800.000 Menschen in den USA erleben einen Schlaganfall jedes Jahr. Es ist die fünfte führende Todesursache und die führende Ursache der langfristigen Invalidität. Mit den Fortschritten in der schlaganfallbehandlung wie bessere Diagnose-tools, Operationen zum entfernen von Blutgerinnseln oder reparieren defekte Blutgefäße und clot-Abwehrprogramm Drogen, die Menschen haben eine bessere chance der Genesung von einem Schlaganfall heute als jemals zuvor, solange Sie Behandlung erhalten umgehend. Clot-busting Drogen sind in der Regel sicher nur innerhalb von 4 ½ Stunden nach Ausbruch der Symptome, Medikamente und Operationen sind nur möglich innerhalb von 24 Stunden nach Ausbruch der Symptome. Je früher die Behandlung begonnen wird, umso erfolgreicher ist Sie, wahrscheinlich zu sein.
Besorgt über die geringe Zahl von Schlaganfall-Patienten evaluiert, bei Barnes-Jewish Hospital und hören ähnliche Berichte von Kollegen an anderen Institutionen, Kansagra—zusammen mit co-Autoren Manu Goyal, MD, ein Washington University assistant professor für Radiologie und Neurologie und Statistiker, Scott Hamilton, Ph. D., und der Neurologe Gregory Albers, MD, beide Stanford University—set aus, um festzustellen, wie allgegenwärtig das problem war.
Wenn die Patienten ankommen in einem Krankenhaus und sind Anzeichen für einen Schlaganfall, bekommen Sie oft ein Gehirn-scan, damit die ärzte erkennen können, welche Art von Schlaganfall aufgetreten ist, und wählen Sie die effektivste Behandlung. Viele Krankenhäuser, einschließlich der Barnes-Jewish Hospital, verwenden Sie software, bekannt als die SCHNELLE zu analysieren, wie Gehirn-scans. Kansagra und Kollegen beurteilt, wie oft die software verwendet wurde, die im Februar, bevor die Pandemie aus, und während einer zwei-Wochen-Zeitraum vom 26. März bis 8. April, wenn viel von dem Land wurde unter Schutz-in-place Bestellungen.
Insgesamt wurde die software verwendet für 231,753 Patienten bei 856 Krankenhäuser Vertretung der District of Columbia und alle 50 Staaten mit Ausnahme von New Hampshire. Im Februar wurde die software für einen Durchschnitt von 1,18 Patienten pro Tag pro Krankenhaus. Während der Pandemie Periode -, software-Nutzung pro Krankenhaus durchschnittlich 0.72 Patienten pro Tag, ein Rückgang von 39%.
“Auf der ganzen Linie, jeder ist betroffen von diesem Rückgang”, sagte Kansagra, der auch ein Assistenzprofessor der Neurochirurgie und der Neurologie. “Es ist nicht nur Krankenhäuser in den Städten oder den ländlichen Gemeinden, kleinere Krankenhäuser oder große Krankenhäuser. Es ist nicht nur alte oder junge oder Menschen mit einer leichten Schlägen, die gar nicht auftaucht. Selbst Patienten mit sehr schweren Schlaganfällen suchen Pflege zu ermäßigten Preisen. Dies ist eine weit verbreitete und sehr beängstigend Phänomen.”
Es gibt keinen Grund zu glauben, dass Menschen plötzlich nicht mehr mit Schlägen. Und der Tropfen war groß, auch an Orten, wo COVID-19 Fällen wurden nur wenige und Krankenhäuser waren nicht überfordert, so dass die Patienten sollten nicht gefunden haben, ist es ungewöhnlich schwierig zu erhalten Behandlung.
“Ich vermute, wir erleben eine Kombination von Patienten, die nur ungern zu suchen Pflege, aus Angst, dass Sie vielleicht Vertrag COVID-19, und die Auswirkungen der sozialen Distanzierung” Kansagra sagte. “Die Resonanz von Familie und Freunden ist wirklich wichtig, wenn einem geliebten Menschen erlebt, der Schlaganfall-Symptome. Oftmals sind die Patienten selbst sind nicht in der Lage, rufen Sie 911, aber Familie und Freunde erkennen Sie die Schlaganfall-Symptome und tätigen Sie den Anruf. In einer Zeit, wenn wir alle isoliert zu Hause, kann es sein, dass Patienten, die Schlaganfälle haben gar nicht entdeckt schnell genug.”
Häufigsten Anzeichen eines Schlaganfalls gehören plötzliche Taubheit oder Schwäche im Gesicht, arm oder Bein, besonders auf einer Seite des Körpers; Sprachschwierigkeiten; Verwirrung; Schwierigkeiten sehen oder zu Fuß; und starke Kopfschmerzen.
Auch während einer Pandemie, ist es kritisch wichtig für Menschen, die sich möglicherweise um einen Schlaganfall zu erhalten, die Betreuung sofort, Kansagra sagte. Die Gefahr der Verzögerung von care, die nach einem Schlaganfall ist viel größer als das Risiko der Ansteckung mit COVID-19.
