Niedrige vitamin D in der Schwangerschaft verbunden mit potentiell schädlichen vaginalen Bakterien in schwarze Frauen

Vitamin D, manchmal auch bekannt als das Sonnenschein-vitamin, ist schon lange bekannt zu sein, wichtig für eine gesunde Schwangerschaft. Schwangere Mütter nehmen Sie vitamin-D-Präparate, um sicherzustellen, Ihre eigene Gesundheit und die des ungeborenen Kindes.

Aber wie funktioniert vitamin D beeinflussen die Bakterien mit Wohnsitz in der Scheide, bekannt als das vaginale mikrobiom, während der Schwangerschaft?

Das hängt von der Mutter, Rasse, entsprechend einer neuen Studie durch Forscher an der Medizinischen Universität von South Carolina (MUSC) und der Virginia-Commonwealth-Universität (VCU).

Ihre Ergebnisse, online veröffentlicht im März im Journal of Perinatologie, wird vorgestellt als Teil einer Sammlung von Handschriften aus dem integrativen Human Microbiome Project (iHMP/HMP2), die heute veröffentlicht in der Natur – Familie von Zeitschriften.

Die Natürliche mikrobiom besteht aus der „freundliche Bakterien“, die helfen verhindern, dass Infektionen von schädlichen Mikroben. Störungen, die Natürliche mikrobiom verlassen können Frauen anfälliger für Infektionen.

Das Forscherteam zeigte, dass das make-up von Bakterien in den vaginalen mikrobiom-Unterschied zwischen schwarzen Frauen mit niedriger vitamin-D-und die weißen Frauen mit höheren vitamin-D.

In der MUSC Studie mit 387 gesunde schwangere Frauen unterschiedlicher Ethnizität, schwarze Frauen mit den unteren Ebenen von vitamin D während der Schwangerschaft hatten mehr Megasphaera – Bakterien-Art verknüpft, um bakterielle Vaginose, die eine gemeinsame Dysbiose oder Störung in der vaginalen Kanal. Im Gegensatz dazu, weiße Frauen mit höheren Niveaus des vitamins D hatten, die mehr Laktobazillen, eine Art von Bakterien, fördert die vaginale Gesundheit. Die Studie fand keine Bakterien signifikant mit vitamin-D-status in den hispanischen Frauen. Die Kellogg Foundation und die Nationalen Institute der Gesundheit (NIH) finanziert die Studie.

Bakterielle Vaginose, die die Störung eines gesunden vaginalen mikrobiom, kann erhöhen das Risiko für Unfruchtbarkeit, Fehlgeburten und Frühgeburten.

Schwarze Frauen sind doppelt so Häufig diagnostiziert bakterielle Vaginose. Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention, sind Sie mehr als doppelt so wahrscheinlich zu gebären frühen Frühgeborenen—weniger als 33 Wochen Schwangerschaft als weiße Frauen. Schwarze Frauen sind auch eher auf einen Mangel an vitamin D.

„Wenn Sie einen reichen, dunklen pigment, Sie brauchen mehr Sonnenlicht eindringen, über das melanin in der Haut zu aktivieren, die Umwandlung von 7-dehydrocholesterol zu vitamin D“, erklärt Carol Wagner, M. D., ein neonatologist an MUSC Children ‚ s Health, die die Studie leitete.

Wagner zusammen mit Kimberly Jefferson, Ph. D., ein Bakteriologe an der VCU, zu untersuchen, eine mögliche Verbindung zwischen der Rasse Unterschiede in der vitamin-D-Mangel, bakterielle Vaginose und Schwangerschaft Ergebnisse.

Ein team von Ermittlern an VCU, die umfasst Jefferson, Gregory Buck, Ph. D., und Jerome Strauss, M. D., Ph. D., führte die NIH Human Microbiome Project-finanzierten Studie „Multi-Omic Mikrobiom-Studie: Schwangerschaft Initiative (MÜTTER-PI).“ Die Studie konzentriert sich auf die Rolle der vaginalen mikrobiom in der Schwangerschaft.

„Einen Zusammenhang zwischen vitamin-D-Mangel bakterielle Vaginose wurde in der Vergangenheit beobachtete“, sagt Jefferson.

„Wir wollten wissen, ob bestimmte Bakterien-taxa werden könnten, verwickelt sind und ob diese taxa wurden im Zusammenhang mit der Frühgeburt.“

Frauen eingeschrieben in die MUSC Studie, gefolgt vom ersten trimester bis zur Lieferung. Eine Gruppe von Frauen übernahm die 400 internationale Einheiten (IE) vitamin D pro Tag, das ist die Durchschnittliche Dosis gefunden in der pränatalen Vitamine. Die andere Gruppe nahm 4400 IU pro Tag. Wagner und Ihre Kollegen haben vorher gezeigt, dass, um eine sichere und effektive Dosis für die Erreichung der vitamin-D-Suffizienz bei schwangeren Frauen, unabhängig von Rasse.

Die Forscher werteten vitamin-D-status monatlich durch die Messung des vitamin-D-Metaboliten. Die South Carolina Klinischen & Translationale Forschung (SCTR) Institut Forschung Nexus zur Verfügung gestellt Labor unterstützen. Vaginale Abstriche genommen wurden, bei jedem Besuch, und die Proben wurden geschickt, um VCU für die Analyse.

Im Durchschnitt, Frauen, die die 4400 IU Zuschlag pro Tag erreicht, mehr als 40 ng/mL des Metaboliten durch das Ende der Studie, die eine gesunde Auswahl für schwangere Frauen. Diese Frauen hatten vaginale microbiomes mit höheren Ebenen der gesunden lactobacillus-Bakterien im Vergleich zu Frauen mit <30 ng/mL.

Eine bakterielle Spezies verbunden mit bakteriellen Vaginosen, G. vaginalis, deutlich zurückgegangen im Laufe der Studie für die Frauen in beiden Gruppen.

„Bestimmte, potenziell schädliche Bakterien werden reduziert, die in Hülle und fülle, wie die Schwangerschaft fortschreitet,“ sagt Jefferson.

„Dies kann ein Abwehrmechanismus, der hat sich weiterentwickelt, um den schützen den Fötus während der Schwangerschaft.“

Obwohl geringe Mengen des vitamin-D-Metaboliten wurden im Zusammenhang mit einer Gattung von Bakterien, die im Zusammenhang zur bakteriellen Vaginose in schwarze Frauen, die Studie nicht nachweisen, dass vitamin-D-Mangel direkt verursacht bakterielle Vaginose.

Dies ist vielleicht, weil nur wenige Frauen in dieser Studie waren zutiefst Mangel an vitamin D. Da 2015, Frauen an der größten Gefahr von vitamin-D-Mangel identifiziert wurden, während Ihrer pränatalen Besuch bei MUSC und vorgeschriebenen Ergänzungen.

„Wir in der Regel sehen die dramatischen Veränderungen in den Frauen, die am meisten Mängel auf, und dann machen Sie Reich“, sagt Wagner.

„Wir hatten weit weniger Frauen in dieser Studie, waren zutiefst vitamin-D-Mangel, das ist eine gute Sache, aber abstumpfen kann die Wirkung der Behandlung.“

Auf der Grundlage dieser Studie und Ihrem früheren Forschung, Wagner setzt sich für Frauen, vor allem schwarze Frauen, achtsam zu sein, Ihren vitamin-D-status während der Schwangerschaft.

„Frauen, die denken, Schwanger zu werden, oder sind schon früh in der Schwangerschaft, insbesondere schwarze Frauen, müssen darüber nachdenken, vitamin D status und vitamin D wirkt sich auf viele Systeme im Körper“, erklärt Wagner.

„Wir wollen wirklich, dass die Frauen voll und idealerweise eine Höhe von etwa 40 ng/mL, weil es wird nicht nur beeinflussen Ihre vaginalen microbiome, aber eigentlich noch wichtiger ist, Ihre Plazenta-Funktion und die Funktion des Immunsystems.“

Jefferson plant weiterhin die Erkundung der Beziehungen zwischen vitamin D und der vaginalen mikrobiom.

„Wir wollen wissen, wie der Körper schützt sich vor potenziell schädlichen Erregern während der Schwangerschaft,“ sagt Jefferson.