COVID-19, die Krankheit, die durch coronavirus-SARS-Cov-2, infiziert hat über 4 Millionen Menschen in 212 Ländern, von denen mindestens 272,000 gestorben. Die anhaltenden wirtschaftlichen und sozialen Auswirkungen der Pandemie ist atemberaubend, aber trotz einer täglichen Flut von Nachrichten über die Krankheit, nur wenige Laien wissen, dass paradoxerweise, COVID-19 meistens tötet Sie durch eine überreaktion des Immunsystems, deren Funktion es ist, genau, Infektionen zu bekämpfen.
In einem neuen review-Artikel—ausdrücklich ausgerichtet auf die nicht-Fachleute als auch—in Frontiers in Public Health, ein team von Experten aus Zunyi Medical University überprüfen Sie die Epidemiologie der Krankheit Weg, Symptome, Diagnose und aktuelle Therapie der schweren COVID-19. Sie betonen die entscheidende Rolle, die eine potenziell tödliche überreaktion des Immunsystems in den Krankheitsverlauf.
Sie erklären Schritt für Schritt, was ist darüber bekannt, wie das virus infiziert die Atemwege, vermehrt sich in den Zellen, und in schweren Fällen verursacht die Abwehrkräfte zu überschwingen mit einem “Zytokin-Sturm”. Dieser Sturm ist eine überaktivierung der weißen Blutkörperchen, die Veröffentlichung zu großer Mengen von Zytokinen—Entzündung-stimulierende Moleküle in das Blut.
“Ähnlich wie was passiert nach der Infektion mit SARS und MERS, zeigen die Daten, dass Patienten mit schweren COVID-19 kann ein Zytokin-Sturm-Syndrom. Die rasant erhöhte Zytokine locken ein überschuss von Zellen des Immunsystems wie Lymphozyten und Neutrophilen Granulozyten, wodurch eine infiltration dieser Zellen in das Lungengewebe und verursachen dadurch Verletzungen der Lunge”, erläutert der Autor Professor Daishun Liu von Zunyi Medical University, China.
Die Zytokin-Sturm letztlich verursacht hohes Fieber, übermäßige Undichtigkeit von Blutgefäßen, der Blutgerinnung im Körper ist, extrem niedriger Blutdruck, Sauerstoffmangel und übersäuerung des Blutes sind, und die Anhäufung von Flüssigkeit in der Lunge (“Pleuraerguss”).
Weiße Blutkörperchen sind fehlgeleitete angreifen und entzünden, auch gesundes Gewebe, was zu einem Versagen der Lunge, Herz, Leber, Darm, Nieren und Genitalien (Multiple Organ Dysfunction Syndrome, MODS). Dies kann sich verschlimmern und Herunterfahren der Lunge (Akutes atemnotsyndrom, ARDS) aufgrund der Bildung einer sogenannte hyaline Membran, bestehend aus Ablagerungen von Proteinen und Toten Zellen, die Auskleidung der Lunge, wodurch die Aufnahme von Sauerstoff erschwert. Die meisten Todesfälle aufgrund von COVID-19 sind daher durch atemversagen.
Liu et al. erklären Sie, wie in dem fehlen einer spezifischen antiviralen Heilmittel für COVID-19, das Ziel der Behandlung muss es sein, die die Symptome bekämpfen, die Senkung der Sterblichkeit durch die intensive Pflege der Organfunktion, zum Beispiel eine künstliche Leber-Blut-Reinigungs-system-oder Nieren-Ersatz-Therapie Filtrat des Blutes durch mechanische Mittel.
Besonders wichtig sind Methoden zu ergänzen oder zu ersetzen, Lungenfunktion, zum Beispiel durch nicht-invasive Beatmung über eine Maske, Beatmung über einen Schlauch in die Luftröhre eingeführt (wenn möglich mit der Verfeinerung der Positive endexspiratorischer Druck, PEEP, wo der ventilator liefert zusätzliche Druck am Ende jeder Atemzug, halten die Lungen-Bläschen durchgehend geöffnet), die Verwaltung von beheizten und befeuchteten Sauerstoff über einen Schlauch in die Nase (“transnasal high-flow-Sauerstoff”), oder eine Herz-Lungen-bypass.
Schlussfolgerung der Autoren durch die Betonung der Bedeutung der Prävention sekundärer Infektionen: SARS-Cov-2 auch dringt in die Eingeweide, wo Sie Entzündungen und Undichtigkeit der Darmschleimhaut, so dass die opportunistischen Eintrag von anderen Krankheit-verursachenden Mikroorganismen. Sie setzen sich dafür ein, dass dies verhindert werden sollte mit Ernährungs-Unterstützung, zum Beispiel mit Probiotika—nützliche Bakterien, die schützen gegen die Errichtung von schädlichen—und Nährstoffe und Aminosäuren verbessern die Immunabwehr und Funktion des Darms.
