Patienten, die von Angehörigen der Gesundheitsberufe später ausgeschlossen von der Medicare-Programm für die Begehung von Betrug und Missbrauch waren zwischen 14 bis 17 Prozent eher zu sterben als vergleichbare Patienten, die durch die nicht-ausgenommen ärzte, Krankenschwestern und andere Fachleute, nach einer neuen Studie von Forschern an der Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health.
Die Studie schätzt, dass Betrug und Missbrauch beigetragen 6,700 vorzeitige Todesfälle im Jahr 2013 allein.
Die Ergebnisse werden veröffentlicht am 28. Oktober in JAMA Innere Medizin.
Die Studie fand auch, dass Patienten, die durch die Anbieter später gebannt von Medicare-Betrug und Missbrauch wurden 11 zu 30 Prozent häufiger die Erfahrung einer Notfall-Krankenhausaufenthalt im Jahr der Exposition. Die Studie fand heraus, dass die Anbieter später gebannt für Betrug und Missbrauch behandelt Patienten mit eher niedrigem Einkommen, nicht-weißen, und unter-65 deaktiviert.
Mehr als 47.000 Fachleute aus dem Gesundheitswesen wurden gebannt von Medicare-und Medicaid-Programme des Bundes, die Krankenversicherung bieten, um älteren Menschen, Behinderten und einkommensschwachen Nutznießer, weil der Betrug und Missbrauch. Medizinischer Betrug und Missbrauch einbeziehen können, um Patienten zu vernachlässigen, illegal die Bereitstellung von verschreibungspflichtigen Medikamenten, unnötige medizinische Eingriffe, betrügerische Abrechnung Praktiken praktizieren, ohne eine Lizenz und/oder die Verwendung von nicht ausgebildetem Personal für die direkte Patientenversorgung. Betrügerische medizinische Praxis wird geschätzt, kostete die US-Regierung zwischen $30 bis $140 Milliarden Dollar jährlich.
“Wir fanden, dass auch ein einziger Besuch bei einem Anbieter später ausgeschlossen für Betrug und Missbrauch erhöht das Risiko zu sterben, im Vergleich zu jemandem, der lebte in der gleichen county und hatte die gleichen gesundheitlichen status aber nicht sehen, dass ein ausgeschlossener Anbieter”, sagt erstautorin Lauren Hersch Nicholas, Ph. D., assistant professor in der Bloomberg-Schule der Abteilung der Gesundheitspolitik und Management. “Während Betrug ist traditionell gesehen als ein finanzielles Anliegen, unsere Studie zeigt, dass es stellt auch eine große Bedrohung der Gesundheit von Patienten.”
Für Ihre Studie, die Forscher analysiert, die Liste von Anbietern ausgeschlossen, die von Medicare-Betrug und Missbrauch gepflegt durch das US Department of Health and Human Services “Office of the Inspector General’ s Liste der Ausgeschlossenen Personen zwischen 2012 und 2018. Die Liste enthält Anbieter ausgeschlossen, die durch audits oder strafrechtlichen Ermittlungen. Für Ihre Analyse, die Forscher verknüpften die Liste der ausgeschlossenen Anbieter für eine zufällige Stichprobe von Medicare-Patienten, die durch die Anbieter ausgeschlossen.
Die Studie Stichprobe umfasste 8,204 Medicare-Patienten, die erstmals behandelt ein Anbieter später gebannt für Betrug und Missbrauch in 2013 und einer Vergleichsgruppe von 296,298 Patienten, die durch eine nach dem Zufallsprinzip ausgewählte Anbieter, die noch nicht gebannt worden für Betrug und Missbrauch. Vor Betrug und Missbrauch der Exposition, die in zwei Gruppen wurden in ähnlicher Gesundheit. Die Forscher folgten den Patienten für bis zu drei Jahre zum Studium Unterschiede in der Mortalität und Hospitalisierung.
Fast ein Viertel—23 Prozent—der Patienten gesehen, die von ausgeschlossen-Anbieter in der Studie waren nicht-weiße, während etwa 16,5 Prozent der Patienten, die durch nicht-ausgeschlossen-Anbieter waren nicht-weißen. Im Vergleich zu Patienten, die durch die nicht-ausgeschlossen-Anbieter, Patienten, die durch die Anbieter der Begehung von Betrug und Missbrauch waren eher deaktiviert werden, 27.2 versus 18,6 Prozent; und doppelt eingeschrieben in Medicare und Medicaid, 34.7 Prozent gegenüber 21,9 Prozent.
Nicholas stellt fest, dass Betrug und Missbrauch überproportional Einfluss von Minderheiten und verschlimmern können gesundheitliche Disparitäten.
Die Forscher klassifiziert ausgeschlossen-Anbieter basierend auf Ihren ersten Grund für Ausgrenzung in drei Kategorien eingeteilt. Mehr als 60 Prozent der Patienten in der Stichprobe behandelt wurden, von den Anbietern gefunden zu werden, Begehen Betrug. Gebrochen, 14 Prozent der Patienten, die behandelt wurden, von den Betreibern begangen hatten Patienten Schaden, und 24 Prozent wurden behandelt, indem der Anbieter üben mit einem widerrufen Lizenz.
Die Studie fand heraus, dass die Anbieter ausgeschlossen für Betrug wurden im Zusammenhang mit der höchsten Sterblichkeitsrate; diese Patienten wurden 17,3 Prozent eher zu sterben, als Patienten, die nicht behandelt werden, durch eine ausgeschlossene Anbieter. Patienten, die behandelt wurden, von den Anbietern ausgeschlossen, die für den Patienten Schaden waren 13,7 Prozent eher zu sterben, und Patienten, die behandelt wurden, von den Anbietern ausgeschlossen, für die Entziehung von Lizenzen waren 14,8 Prozent mehr wahrscheinlich sterben.
“Leider, provider-Betrug und-Missbrauch wirkt sich auf einige unserer am meisten gefährdeten Patienten”, sagt Nicholas. “Wenn wir finden können, und entfernen Sie den Anbietern die Begehung von Betrug und Missbrauch schneller wir sparen können, patient lebt, Verbesserung der gesundheitlichen Ergebnisse, und verhindern unnötige Ausgaben.”
