Krebs-Patienten, die keine Krankenversicherung oder die eingeschrieben in Medicaid, die federal niedrigem Einkommen Krankenversicherung-Programm finden kleinere Vorteile im überleben von experimentellen Therapien in klinischen Studien laut Studie um Ergebnisse, die heute veröffentlicht in JAMA Netzwerk Öffnen.
Die SWOG Cancer Research Network-Studie ist die erste zu prüfen, ob die Behandlung Auswirkungen von randomisierten Krebs klinische Studien mit positiven befunden gelten für wichtige demografische und Versicherungen der Untergruppen. Die Erkenntnis, dass Krebs klinische Studie mit Patienten mit niedrigen oder gar keinen Versicherungsschutz bekommen nicht die gleichen Vorteile der experimentelle Therapien als Patienten, die privat versichert sind—unabhängig von Geschlecht, Alter oder Rasse oder ethnische Herkunft—unterstützt die Bemühungen im Kongress zu erweitern Versicherungsschutz.
Diese Bemühungen umfassen die KLINISCHE BEHANDLUNG Handeln, einen parteiübergreifenden Gesetzentwurf eingebracht, die im Februar im Abgeordnetenhaus garantiert, dass die Abdeckung der routine-Versorgung Kosten der klinischen Studie die Teilnahme für Medicaid enrollees mit einem lebensbedrohlichen Zustand. Fast 20 Prozent der Amerikaner erhalten Krankenversicherung durch Medicaid. Die Rechnung wurde von US-Rep. Ben Ray Luján (D-NM) und US-Rep. Gus Bilirakis (R-FL) und hat die Unterstützung von mehr als 100 Organisationen, einschließlich der American Society of Clinical Oncology, die American Cancer Society und der American Medical Association.
“Ein patient Versicherungsschutz zu sein scheint, in Bezug auf den Umfang, zu dem Sie profitieren durch neue experimentelle Behandlungen getestet in Studien,” sagte Joseph Unger, Ph. D., ein SWOG Gesundheit Dienstleistungen Forscher und biostatistician basierend auf Fred Hutchinson Cancer Research Center und der Studienleiter. “Unsere Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung von Maßnahmen, die man hätte mehr Amerikaner Versicherungsschutz, und unterstreichen die Bedeutung der Verbesserung, dass die Berichterstattung.”
Es ist schwer zu Messen, die Auswirkungen von Versicherungs-status, oder eine demographische Faktor, auf Krebs klinische Studie Ergebnisse. Die meisten Krebs-Studien nicht registrieren genug, Patienten genau zu bestimmen, ob die Behandlung Ergebnisse variieren in Abhängigkeit von individuellen Faktoren wie Krankenversicherung status. Die SWOG-Studie ist einzigartig, weil es auf den Netzwerk-weiten klinischen Studien-Datenbank über die Jahrzehnte hinweg, und benutzt Versicherungs-status erhobenen Daten für Patienten im Rahmen dieser Studien. Gegründet im Jahr 1956, SWOG ist ein cancer clinical trials network finanziert durch das National Cancer Institute (NCI), Teil der Nationalen Institute der Gesundheit (NIH), und ein Mitglied der ältesten und größten öffentlich finanzierten Forschungs-Netzwerk in der nation.
Unger und sein team untersuchten die Daten von 19 SWOG randomisierten phase-III-Behandlung Studien an Patienten, die zwischen 1984 und 2012 und folgte den Patienten für bis zu fünf Jahre nach Ihrer Studie Behandlung. Der 19 Studien getesteten Medikamente für eine Reihe von Krebsarten von Brust, Lunge. Diese waren “positive” Studien—Studien festgestellt, dass Patienten, die experimentelle Versuchs-Medikamente hatten eine bessere überlebensrate als Patienten, die standard-Behandlungen.
Die Analyse ergab einen pool von 10,804 Patienten. Das team dann geprüft, ob die Gesamt-überlebensraten, sowie die progression oder Rezidiv-freie überlebensraten unterschieden sich nach Alter, Geschlecht, Rasse und ethnischer Herkunft und Versicherungsstatus.
Sie fanden heraus: Patienten, die 65 Jahre oder älter, jünger als 65, Männlich, weiblich, Minderheit, nicht die Minderheit, und die privat versichert sind, erhalten, die experimentelle Versuchs-Medikamente alle im Durchschnitt länger lebten im Vergleich zu Patienten, die sich der standard-Behandlungen. Die einzige Gruppe, die nicht so einen starken überlebensvorteil von neuen Medikamenten wurden die Patienten versichert oder eingeschrieben in Medicaid.
Dieses Missverhältnis, Unger sagte, könnte durch mehrere Faktoren bedingt sein. Ein großer: Versicherung status neigt zu reflektieren, die mit dem sozioökonomischen status.
