Aspire Health Alliance in Quincy, Massachusetts Partner mit Organisationen des Gesundheitswesens und Kliniken in ganz Boston, South Shore und im südöstlichen Teil des Staates, die Pflege für Patienten, die kämpfen mit behavioral Herausforderungen im Gesundheitswesen.
DAS PROBLEM
Aspire Health Alliance ist eine Partnerschaft mit Spectrum Health-Systemen bilden, die South Shore Community Partnerschaft, die Gesundheit verwendet, um eine erfolgreiche Umsetzung Ihrer Behavioral Health Community Partner-Programm.
Die BHCP Programm weist Patienten mit Verhaltens -, mental -, Drogenkonsum oder andere gesundheitlichen Bedenken zu einem dedizierten Fall-manager, ist verantwortlich für das finden des Patienten und verbinden Sie ihn oder Sie zu medizinischen und behavioral healthcare zusammen mit Ressourcen in der Gemeinschaft.
Wenn diese Patienten gehören Obdachlose oder andere transiente Bevölkerung, es macht das aufspüren der Patienten schwierig, wie Telefonnummern und Adressen ändern sich Häufig, wenn Sie überhaupt existieren.
“Wir brauchten einen Weg zu finden, diese Patienten und verbinden Sie Sie mit der Gesundheitsversorgung Ressourcen, die Sie brauchen”, sagte Deborah Jean Parsons, Direktor der integrierten Versorgung bei Aspire Health Alliance.
“Darüber hinaus, weil wir die Teilnahme an unseren staatlichen Medicaid-system, MassHealth, wir waren unter Druck, um nicht nur zu verbessern unsere Patienten die Ergebnisse, sondern reduzieren unsere Kosten als Teil der MassHealth – Initiativen zur Straffung der Versorgung der Patienten”, sagte Sie.
VORSCHLAG
Zu helfen, Ihre case-Manager aufspüren, Patienten, Aspire begann die Zusammenarbeit mit Medizinischen Kollektiven, ein Nationales Netzwerk für die Koordinierung der Pflege. Kollektive bietet eine leichte Plattform, die Häuser, interpretiert und sendet die Daten des Patienten, um zu helfen Organisationen im Gesundheitswesen mit Echtzeit-Patienten-Benachrichtigungen. Diese Benachrichtigungen Alarm-Anbieter wie Streben, wenn einer seiner Patienten ist in einem Krankenhaus.
“Denn viele unserer Patienten sind schwer zu erreichen, sich mit Ihnen zu, während Sie in der Notaufnahme ist eine der wenigen Möglichkeiten, dass wir Verbindung mit Ihnen,” Parsons erklärt. “Der plan war für uns zu Beginn immer diese real-time-alerts, so dass unsere case Manager in der Lage sein würde, die Verbindung mit schwer zugänglichen Patienten, während der patient noch im Krankenhaus.”
MARKTPLATZ
Es gibt eine Vielzahl von Koordinierung der Pflege Gesundheits-IT-Anbieter auf dem Markt heute, einschließlich Ensocare, eQHealth, Greenway Gesundheit, GSI, Gesundheit, Imprivata, Optum, pMD und VitalHealth Software.
DIE HERAUSFORDERUNG
Aspire nutzt Kollektiven Echtzeit-Benachrichtigungen, um Warnungen zu erhalten, wenn einer seiner Patienten präsentiert, die in ein Krankenhaus. Fallmanager dann verwenden können, diese Warnungen zu erreichen, um die Patienten und planen Sie einen follow-up-Termin.
Die Echtzeit-Benachrichtigungen sind besonders nützlich, wenn Sie versuchen, zu suchen, Transienten-und Obdachlosen Patienten. Wenn der Fall-Manager erhalten eine Warnung für einen dieser Patienten, Sie nennen das Krankenhaus und zu koordinieren, die Zeit zu besuchen, während der patient noch in der Notaufnahme.
“Wenn die Pflege-Koordinator erhielt die Warnung, dass dieser patient war im Krankenhaus, Sie war in der Lage, sofort zu gehen, besuchen das Krankenhaus, sitzen zusammen mit der Krankenhaus-Sozialarbeiter und Patienten, und besprechen Sie, Ressourcen für die Hilfe.”
Deborah Jean Parsons, Aspire Health Alliance
Indem Sie in der Lage, follow-up mit diesen Patienten sofort, bevor Sie nach Hause entlassen, case Manager in der Lage, sich Patienten in Ihrer Krise, Staat und finden eine höhere rate an engagement, sagte Parsons.
“In einem konkreten Beispiel, einer unserer Patienten zeigte bis zu den South Shore Hospital berauscht und Kollektiven schickte uns eine Meldung”, sagte Sie.
“Vor diesem, den Patienten die Pflege-Koordinator der Streben waren erfolglos bei erreichen der patient per Telefon oder e-mail”, erklärte Sie. “Wenn die Pflege-Koordinator erhielt die Warnung, dass dieser patient war im Krankenhaus, Sie war in der Lage, sofort zu gehen, besuchen das Krankenhaus, sitzen zusammen mit der Krankenhaus-Sozialarbeiter und Patienten, und besprechen Sie, Ressourcen für die Hilfe.”
Gemeinsam arbeiteten Sie einen plan für ihn, meldeten ihn für die Verhaltens-Gesundheits-Community Partner-Programm, und hat ihn einen Termin mit einem Medikament Unterstützt Therapie-Anlage, am nächsten Tag, fügte Sie hinzu.
ERGEBNISSE
Die Benachrichtigungen in Echtzeit erlaubt haben, Aspire Fall-Managern follow-up mit mehr Patienten während Ihres Aufenthalts im Krankenhaus und die Mitglieder engagieren. Wenn ein patient ist im Krankenhaus, Sie sind eher zu wollen, Aspire Dienstleistungen und Streben hat gefunden, dass, wenn es erreicht die Mitglieder im Krankenhaus, es hat eine 50-Prozent engagement-rate.
“Wenn unsere Mitarbeiter können keine Verbindung mit einem Patienten während Ihres Krankenhaus besuchen, die Benachrichtigungen sind noch hilfreich bei der Koordinierung der Pflege,” Parsons sagte. “Durch das wissen, dass der patient im Krankenhaus war, können wir follow-up entsprechend mit anderen Methoden der Kommunikation und Arbeit zu verbinden, wird der patient mit einem Arzt oder Sozialarbeiter, die sich ihm oder Ihr die Pflege, die Sie benötigen, ohne zu müssen, gehen Sie zu der Notaufnahme.”
Ein weiterer Vorteil der Koordination der Pflege-Netzwerk ist die Geschichte des Patienten über das vergangene Jahr; weitere Kontakt Informationen in Ihrem system ist genauer als das, was Aspire bekommt von MassHealth oder den Partner des Gesundheitswesens, Parsons Hinzugefügt. Mit up-to-date Kontaktinformationen auf Patienten auch geholfen hat, Aspire finden und sich intensiver auf die Patienten, sagte Sie.
BERATUNG FÜR ANDERE
“Unabhängig von einem Obdachlosen oder transient Patientenpopulation, real-time-Meldungen wie diese helfen, Sie zu finden, zu engagieren und follow-up mit all Ihren Patienten,” Parsons hingewiesen. “Wenn Sie Sie finden in dem Krankenhaus, können Sie sicherstellen, dass Sie die Ressourcen und Programme, die Sie benötigen, so bald wie möglich. Wenn Sie dies tun, werden die Patienten nicht nur melden Sie sich für Ihre Dienste, Sie sind dankbar für die Hilfe.”
Ein weiteres großes Stück des Puzzles ist immer kaufen-in aus den Krankenhäusern und Patienten. Für dieses system funktioniert, alle beteiligten benötigt, um aufnahmefähig zu sein, die sich gemeinsam innerhalb und außerhalb der Kollektiven Plattform, fügte Sie hinzu.
“Etwas, das uns wirklich geholfen, um alle an Bord zu haben ist eine gute, positive Beispiele, wie die Echtzeit-Benachrichtigungen arbeiten, so dass die Krankenhäuser sehen den Wert der Nutzung der Plattform”, sagte Parsons. “Dies ist besonders wichtig für gefährdete Patienten, da viele dieser Patienten, die versucht haben, ähnliche Programme, die nicht für Sie gearbeitet haben in der Vergangenheit und sind daher misstrauisch gegenüber neuen Diensten.”
Helfen zu können, Ihnen in Echtzeit, wenn Sie in der Krise ist der beste Weg, Aspire teilnehmen können Patienten, fügte Sie hinzu und stellt fest, dass die Koordination der Pflege-Netzwerk erweist sich als eines der besten Werkzeuge, um zu helfen, Aspire Patienten die Pflege, die Sie brauchen, in Echtzeit.
Twitter: @SiwickiHealthIT
E-Mail der Autorin: [email protected]
