Nachdem er verbracht hatte, fast drei Wochen auf einer Intensivstation behandelt werden COVID-19, Broadway-und TV-Schauspieler Nick Cordero die ärzte waren gezwungen, Sie zu amputieren seinem rechten Bein.
Der 41-jährige mit der Durchblutung hatte, wurde behindert durch ein Blutgerinnsel: noch eine weitere gefährliche Komplikation der Krankheit, die wurde blubbernd in frontline Berichte aus China, Europa und den Vereinigten Staaten.
Um sicher zu sein, sogenannte “thrombotische Ereignisse” auftreten, für eine Vielzahl von Gründen, bei Patienten auf Intensivstationen, aber die raten unter COVID-19 Patienten sind weit höher sind, als sonst zu erwarten wäre.
“Ich habe 40-jährigen in meiner Intensivstation, die Bildung von Blutgerinnseln in den Fingern, die Aussehen wie Sie’ ll verlieren die finger, aber es gibt keinen anderen Grund zu verlieren, die finger als der virus,” Shari Brosnahan, critical-care-Arzt an der NYU Langone sagte der Nachrichtenagentur AFP.
Einer dieser Patienten leidet unter einem Mangel an Blut fließen, um beide Füße und beide Hände, und Sie sagt eine amputation kann notwendig sein, oder die Blutgefäße können so beschädigt, dass eine Extremität könnte fallen von selbst aus.
Blutgerinnsel sind nicht nur gefährlich für unsere Gliedmaßen, können aber Ihren Weg machen, um die Lunge, Herz oder Gehirn, wo Sie zu tödlichen Lungen-Embolien, Herzinfarkte und Schlaganfälle.
Einer neueren Arbeit aus den Niederlanden in der Zeitschrift Thrombosis Research ergab, dass 31 Prozent der 184 Patienten erlitten thrombotischen Komplikationen, eine Zahl, die die Forscher als “bemerkenswert hoch”—wenn auch extreme Folgen wie Amputationen sind selten.
Warum ist es passiert?
Behnood Bikdeli, ein Arzt an der New York–Presbyterian Hospital, versammelt ein internationales Konsortium von Experten, das Problem zu untersuchen. Ihre Ergebnisse wurden veröffentlicht in der Zeitschrift Der American College of Cardiology.
Die Experten fanden, die Risiken waren so groß, dass COVID-19-Patienten “zu erhalten, Blutverdünner, präventiv, vorbeugend,” noch bevor imaging tests sind bestellt, sagte Bikdeli.
Was genau es verursacht wird? Die Gründe dafür sind nicht vollständig verstanden, aber er bot mehrere mögliche Erklärungen.
Menschen mit schweren Formen der COVID-19 haben oft zugrunde liegenden Erkrankungen wie Herz-oder Lungen-Erkrankung—selbst mit höheren Preisen der Blutgerinnung.
Als Nächstes auf der Intensivstation macht eine person likelier zu entwickeln, ein Klumpen, weil Sie bleiben noch so lange. Das ist der Grund, warum zum Beispiel Menschen ermutigt werden, sich zu Strecken und bewegen auf Langstrecke.
Es ist auch jetzt klar das COVID-19 Krankheit ist assoziiert mit einer abnormen Immunreaktion genannt “Zytokin-Sturm”—und einige der Forschung hat angezeigt, auch dies ist verbunden mit höheren raten von Gerinnungsfaktoren.
Es könnte auch etwas sein, was über das virus selbst verursacht Koagulation, die hat einige Präzedenzfall in anderen viralen Erkrankungen.
Ein Papier in der Fachzeitschrift The Lancet Letzte Woche zeigten, dass das virus infizieren können, die innere Schicht der Zelle, der Organe und der Blutgefäße, der sogenannten Endothel. Diese in der Theorie, könnte stören die Blutgerinnung Prozess.
Microclots
Nach Brosnahan, während Substanzen wie Heparin, sind wirksam bei einigen Patienten, Sie arbeiten nicht für alle Patienten, weil die Klumpen sind manchmal zu klein.
“Es gibt zu viele microclots”, sagte Sie. “Wir sind nicht sicher, wo genau Sie sind.”
Autopsien haben in der Tat gezeigt, einige Leute, die Lungen gefüllt mit Hunderten von microclots.
Die Ankunft eines neuen Rätsel jedoch lösen hilft eine etwas ältere.
Cecilia Mirant-Borde, eine intensive Pflege der Arzt in einem Militär-Veteranen-Krankenhaus in Manhattan, sagte der Nachrichtenagentur AFP, die Lungen gefüllt mit microclots dazu beigetragen, erklären, warum die Ventilatoren arbeiten, schlecht für Patienten mit niedrigen Sauerstoffgehalt im Blut.
Früher in der Pandemie ärzte waren an der Behandlung dieser Patienten nach Protokollen entwickelt für akute respiratorische distress-Syndrom, manchmal auch als “wet-lung.”
Aber in einigen Fällen, “es ist nicht, weil die Lungen sind besetzt mit Wasser”—es ist eher, dass die microclotting ist die Blockierung der Durchblutung und Blut verlässt die Lunge mit weniger Sauerstoff, als es sein sollte.
Es wurde gerade ein wenig unter fünf Monaten, da der virus entstand in Wuhan, China, und Forscher das lernen mehr über Ihre Auswirkungen jeden Tag.
“Während wir reagieren überrascht, sollten wir nicht so überrascht wie wir waren. Viren neigen dazu, komische Dinge zu tun,” sagte Brosnahan.
Während der schwindelerregenden Reihe von Komplikationen kann entmutigend, “es ist möglich, es wird ein oder ein paar einigende Mechanismen, die beschreiben, wie dieser Schaden geschieht”, sagte Sie.
