Über Kanada, die Corona-Virus-Pandemie wird eine steigende Nachfrage nach bereits knappen intensivmedizinischen Ressourcen. In den kommenden Wochen, es gibt eine sehr Reale chance, dass es nicht genug Ventilatoren eine … ryone, die Sie brauchen. Schwierige Entscheidungen müssen darüber getroffen werden, wer was erhält. Kranke Personen, die möglicherweise überleben können, wenn Sie setzen Sie auf ein Beatmungsgerät darf verweigert werden, Zugang zu einer, oder sogar entfernt von einer waren Sie schon auf, um zu retten jemand anderes.
Im Vorgriff auf diese, provinziellen und territorialen gov … ing triage-Protokolle: Dokumente, die Aufschluss über die Natur und den Prozess der allokationsentscheidungen. Die normalen Regeln für die Zuteilung von Ressourcen, die einfach nicht arbeiten während einer Pandemie. Wenn critical care Einheiten können nicht mehr zugeben, jeder, der will und kann profitieren von critical care, neue Regeln festgelegt werden müssen. Wer lebt und wer stirbt? Wer entscheidet?
Triage-Protokolle vs. standards bei der Betreuung
Das beste Szenario ist, dass diese Protokolle müssen nicht eingeführt werden, und es wird möglich sein, zu erfüllen alle klinischen Anforderungen durch die Mobilisierung, Verwaltung und Freigabe von Ressourcen. Angesichts der Unsicherheit über die künftige Ausbreitung des virus, wir sollten das beste hoffen, aber auf das Schlimmste vorbereitet. Was bedeutet, provinziellen und territorialen Regierungen sollten bereiten Sie critical care triage-Protokolle, wie Ontario getan hat.
Jedoch, für diese Protokolle, um zu arbeiten und nicht noch mehr stress, um unsere bereits über-betont Gesundheits-Anbieter, die Behörden—einschließlich der Regierungen, Staatsanwaltschaft services und professional Aufsichtsbehörden müssen Schritte zum Schutz der Gesundheit-care-Anbieter. Die Behörden müssen sicherstellen, dass Gesundheits-Anbieter, die Folgen, die diese Protokolle werden nicht vor Straf-oder zivilrechtlichen Haftung, oder Disziplin, die von regulatory colleges, und sicherzustellen, dass Gesundheits-Anbieter sind sich dessen bewusst.
Das problem ist, dass critical care triage-Protokolle direkte health-care-Anbietern, die zu Abweichungen von Ihren normalen duti … nd-standards der Pflege. Sie können direkt die Anbieter zu priorisieren basierend auf das überleben der meisten Menschen, oder first-come-first-served oder Lotterie. Darüber hinaus können Protokolle direkt-Anbietern zu unterscheiden, basierend auf einem Gelände, das sind in der Regel verboten, wie das Alter.
Haftungsrisiken
Normalerweise, wenn ein Arzt entfernt einen ventilator von einem Patienten könnten überleben, weder die Patienten noch deren substitute decision-maker ‘ s Zustimmung, Sie kann berechnet werden mit kriminellen Fahrlässigkeit verursacht den Tod. Die Familie des Patienten könnte die verklagen wegen Fahrlässigkeit oder die Behauptung einer Verletzung der Provinzial die Zustimmung der Gesetzgebung. Die Provinz-college von ärzten und Chirurgen könnte die Disziplin der Arzt für die Verletzung Ihrer Pflichten für den Patienten und standards in der Praxis.
Aber, a critical care triage-Protokoll kann ein Arzt, genau das zu tun.
Es ist möglich, dass ein Gericht nicht zu verurteilen, ein Gesundheits-provider auf Strafanzeigen oder finden Sie zivilrechtlich haftbar gemacht. Es ist möglich, dass eine regulatorische college würde nicht finden, dass ein health-care-Anbieter verletzt professionellen standards.
Auf der anderen Seite, ist es möglich, dass es sein könnte, Strafanzeigen, Zivilklagen und Disziplinarverfahren. Es ist möglich, es könnte sein, Haftung und Sanktionen. So, diese triage-Protokolle können sowohl echte und vermeintliche Risiken für die health-care-Anbieter.
Schutz und Beruhigung für die Anbieter
Glücklicherweise können die Behörden schützen Anbieter sowohl aus Haftungs-und aufsichtsrechtliche Sanktion, die beruhigen kann Anbieter. Ich nehme Nova Scotia als Beispiel; es ist jedoch erwähnenswert, dass die gleichen oder ähnliche Schritte in anderen Provinzen und Territorien.
Für die strafrechtliche Haftung, die Nova Scotia Leiter der Staatsanwaltschaft könnte eine Richtlinie, die angibt, dass die Strafanzeige wird nicht verfolgt, wenn health-care-Anbieter die Einhaltung der triage-Protokoll und den professionellen standards Ihrer Aufsichtsbehörde. Es gibt Präzedenzfälle für diese; der attorney general of British Columbia und Nova Scotia Leiter der Staatsanwaltschaft habe zuvor ausgegebenen Richtlinien, über end-of-life care.
Darüber hinaus könnte die Bundesregierung veröffentlichen einen Leitfaden, der angibt, seine Billigung eines besonderen triage-Protokoll oder der triage-Protokolle im Allgemeinen. Während diese hätten nicht die Kraft des Gesetzes, könnte es vor Gericht verwendet werden, sollte es notwendig sein, zu verteidigen gegen die Anklage legte gegen ein Praktiker, der für die Einhaltung Ihrer provinziellen oder territorialen triage-Protokoll.
Für die zivilrechtliche Haftung, der minister für kommunale Angelegenheiten genehmigen könnte ein Nova Scotia critical care triage-Protokoll als Notfall-management-plan unter der Emergency Management Act. Dies würde sicherstellen, die unter die haftpflichtbestimmungen dieses Gesetzes, das health-care-Anbieter geschützt sind, von jeglicher zivilrechtlichen Haftung für Handlungen, die in übereinstimmung mit dem Protokoll.
Für professionelle Sanktion, die Aufsichtsbehörden (wie die colleges of physicians und Chirurgen) könnte professionelle standards, die besagt, dass die Gesundheits-Anbieter Folgen müssen, eine triggered protocol und das health-care-Provider unterliegt nicht der Sanktion, wenn Sie es nicht tun.
