Eine neue Studie von Forschern am Brigham and Women ‘ s Hospital stellt die Ergebnisse der landmark-Studie über Blutdruck-Kontrolle in Begriffen, die einfacher zu interpretieren und Kommunikation mit dem Patienten. Wenn Daten aus Dem Systolischen Blutdruck-Intervention-Studie (SPRINT) veröffentlicht wurden, im Jahr 2015, die medizinische Fachwelt reagierte begeistert auf die Nachricht, dass die Verringerung der Blutdruck niedriger als die normalen Ziele könnten die Allgemeinen Sterberaten von 27 Prozent für Erwachsene bei hohem kardiovaskulären Risiko. Während diese Studie die Ergebnisse sind integriert in die klinische Praxis, erklären, was Sie bedeuten und warum Sie wichtig sind für die Patienten kann eine Herausforderung sein. Forscher der Brigham beschreiben, wie aggressiv die Senkung des Blutdrucks Ebenen erstrecken kann, eine person die Lebenserwartung. Sie berichten, dass ein Blutdruck-Ziel von weniger als 120 mm Hg—eher als die standard 140 mm Hg—hinzufügen können, von sechs Monaten bis drei Jahre an Lebenszeit eines Menschen, je nachdem, wie alt Sie sind, wenn Sie beginnen intensive blutdruckkontrolle. Die Ergebnisse sind veröffentlicht in JAMA Kardiologie.
“Wenn die ärzte besprechen die Optimierung der Blutdruck -, Patienten Fragen sich oft, welche Vorteile Sie erwarten können mit der intensiven blutdruckkontrolle,”, sagte führen Autor Muthiah Vaduganathan, MD, MPH, ein Kardiologe am Brigham. “Das war die inspiration für unsere Arbeit: Wir haben die Daten und reframed Sie zu kontextualisieren, die Ergebnisse in einer Weise, die sinnvoll für den Patienten sein.”
Vaduganathan und Kollegen verwendet Altersgerechte Methoden zur Durchführung Ihrer Analyse. Diese Methoden werden Häufig verwendet, in anderen Bereichen—zum Beispiel bei der Projektion, die das langfristige überleben Vorteile einer neuen Krebs-Medikament—aber noch nicht allgemein angewendet, in der Untersuchung Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Durch die Anwendung Alter Methoden, um die Daten aus dem SPRINT, konnte das team die Schätzung der langfristigen Vorteile der intensiven blutdruckkontrolle. Die SPRINT-Studie nahmen mehr als 9.000 Erwachsene, die 50 Jahre oder älter waren, wurden bei hohen Herz-Kreislauf-Risiko aber nicht haben diabetes, und hatte einen systolischen Blutdruck zwischen 130 – und 180-mm Hg (130 mm Hg oder höher ist als hoher Blutdruck). Die Teilnehmer wurden randomisiert auf eine intensive (mindestens 120 mm Hg) oder standard (mindestens 140 mm Hg) systolischer Blutdruck-Ziele. Die Teilnehmer erhielten eine antihypertensive Therapien, frei von Kosten, um Ihre Blutdruck-Ziele und wurden gefolgt für einen Durchschnitt von etwas mehr als drei Jahren.
Vaduganathan und Kollegen geschätzt, dass wenn die Menschen hatten immer Ihren antihypertensiven Therapie für den Rest Ihres Lebens, diese mit dem intensiv-Blutdruck-Ziel hinzufügen könnte sechs Monate bis drei Jahre, um Ihre Lebenserwartung im Vergleich zu denen mit der standard-Blutdruck-Ziel. Diese Spanne hing von dem Alter der person—für jemanden, der begann von blutdrucksenkenden Medikamenten bei 50 Jahre alt, Sie prognostizierten, dass ein Unterschied von 2,9 Jahren; für jemanden, der 65 Jahre alt ist, eine Differenz von 1,1 Jahren; und für jemanden, der 80 Jahre alt ist, einen Unterschied von neun Monaten.
Die Autoren beachten, dass die Analyse nicht Konto für potenzielle Risiken, einschließlich der Niere Verletzungen und niedrigen Blutdruck, sind verbunden mit einer intensiven blutdruckkontrolle. Schätzungen des überlebens Vorteile müssen sorgfältig abgewogen gegen diese potenziellen Risiken bei der Auswahl von Blutdruck-Ziele für die einzelnen Patienten.
