Eine erhöhte vor der Schwangerschaft Hämoglobin A1c—die misst die Durchschnittliche Blutglukose—Konzentration ist verbunden mit einem höheren Risiko für unerwünschte Schwangerschaft Ergebnisse auch bei Frauen ohne bekannten diabetes, entsprechend einer neuen Studie veröffentlicht diese Woche in PLOS-Medizin von Joel Ray von ICES und der University of Toronto, Kanada, und Kollegen.
Diabetes mellitus und Adipositas sind sowohl im Zusammenhang mit unerwünschten Schwangerschaften, sondern die Beziehung zwischen pre-Schwangerschaft A1c und schwerer mütterlicher Morbidität oder Mortalität mütterliche Mortalität ist unbekannt. In der neuen Studie verwendeten die Forscher Daten aus der Kanadischen Provinz Ontario spanning 2007 bis 2015. Die Studie umfasste Daten auf 31,225 Frauen im Alter von 16 bis 50 Jahren mit einem Krankenhaus Leben, der Geburt oder Totgeburt, und hatten einen HbA1c gemessen, der innerhalb 90 Tage vor der Empfängnis. 28,075 der Frauen (90%) nicht über eine bekannte Diagnose von diabetes mellitus.
Insgesamt war das Risiko schwerer mütterlicher Morbidität (SMM) oder den Tod von 23 Wochen Schwangerschaft bis 6 Wochen nach der Geburt war 2.2%. Für jede 0.5% absolute Steigerung A1c, das relative Risiko der SMM oder der Tod war 1.16 (95% CI 1.14-1.19, p<0.001) nach Anpassung für Alter der Mutter, multifetal Schwangerschaft, region der Welt, der Ursprung und die Tabak/Medikamenten-Abhängigkeit. Im Vergleich zu denen mit einem gesunden Vorurteil A1c (unter 5.8%), die bereinigte relative Risiko, SMM oder Tod 1,31 (95% CI 1.06-1.62, p=0,01) in den mit einem Vorurteil A1c von 5.8-6.4% und 2,84 (95% – KI 2.31-3.49, p<0.001) bei Patienten mit einem Vorurteil A1c größer als 6.4%. Bei Frauen ohne die Diagnose diabetes hatten einen HbA1c über 6.4%, die bereinigte relative Risiko wurde jeweils 3,25 (95% CI 1.76-6.00, p<0.001).
Die Autoren merken an, dass die meisten Frauen nicht Unterziehen A1c-Tests, die dazu geführt haben könnte, selection bias in der Kohorte. Zusätzlich, vor der Schwangerschaft body mass index unbekannt war für 77% der Teilnehmer. Daher, die Interaktion zwischen BMI, HbA1c und das Risiko von SMM sollte weiter untersucht werden. Doch diese Erkenntnisse haben Implikationen für die pre-Schwangerschaft-Gesundheit-screening.
