“Krebs hat eine Art, sich entwickelnde und die Anpassung”, sagt Dr. Mariam Jamal-Hanjani, ein Krebs Arzt und Forscher an der Cancer Research UK Lung Cancer Centre of Excellence. “Wenn Sie Tumoren unter Selektionsdruck, zum Beispiel als ein Ergebnis der Behandlung von Krebs, können Sie entwickeln neue Funktionen, die es Ihnen ermöglichen, resistent und daher aggressiver.”
Fortgeschrittenen Tumoren haben Häufig Ausbreitung auf andere Teile des Körpers. Und es sind diese sekundären Tumoren, erreichen und Gefährdung der lebenswichtigen Organe wie das Gehirn oder der Lunge, die letztendlich zum Tod führen.
Zur Bekämpfung aggressiver Krebsarten, die Wissenschaftler müssen verstehen, wie Sie sich weiter entwickeln, verbreiten und werden resistent gegen die Behandlung. Aber wie der Krebs fortschreitet und die Patienten werden mehr krank, wird es immer schwieriger zu studieren.
Ärzte könnten Fragen eines Patienten für die Genehmigung zur Verwendung von Gewebe während der Operation entfernt für die Forschung. Aber wenn der Krebs hat sich auf mehrere Standorte, oder auf etwas, das vielleicht nicht möglich, betreiben oder erhalten eine Biopsie aus, es ist nicht möglich, sammeln diese Geschenke von kostbaren Gewebe.
Aber jetzt, Dank eine noch größere Gabe, die der Forschung, der Patienten mit fortgeschrittenen Krebserkrankungen sind verlassen, eine andere Art von Vermächtnis.
In der neuen Forschung, 10 Patienten mit fortgeschrittenem Brustkrebs entschieden, zu Spenden Ihre Körper nach Ihrem Tod. Ihre Gabe erlaubt Cancer Research UK Wissenschaftler in Cambridge zum sammeln von mehreren Proben von fortgeschrittenen Krebserkrankungen in all der Orte, die er verbreitet hatte, um—bis zu 37 Tumoren in einen einzigen Patienten. Sie analysiert diese Muster zu entwirren, wie sich der Krebs verbreitet und entwickelt Behandlung Widerstand, Verlags Ihre in die Tiefe-Bild in der Zeitschrift Cell Reports.
“Es ist wirklich eine beispiellose Ansicht von tödlichen Krebsarten”, sagt Studie führen Professor Carlos Caldas, die von der Cancer Research UK Cambridge Institute.
Reden über den Tod
Studien wie diese, und einer größeren nationalen Studie genannt FRIEDEN, umfassen Proben, die von Patienten nach dem Tod und können erfordern manchmal heikle Gespräche. Für einige Patienten das Thema Tod ist schwierig für viele Gründe, und die Patienten sind sich der Tatsache bewusst, dass Ihre Beteiligung an Studien wie der FRIEDEN wird nicht selbst nutzen.
Trotz der, wie sensibel das Thema ist, die Patienten oft möchte dazu beitragen, die Forschung unterstützt, die von FRIEDEN, die von Cancer Research UK finanziert. Und Sie bleiben Ihrer größten Befürworter.
“Die Wahrheit ist, noch bevor der FRIEDEN existierte, ich würde oft haben Patienten Fragen mich: “gibt es irgendetwas, was ich tun kann, für die Wissenschaft? Kann Spende ich meinen Körper der Forschung?”” erinnert Jamal-Hanjani, wer ist der Principal Investigator für FRIEDEN an der Spitze Zentrum, UCL Cancer Institute.
“Unsere Patienten wollen immer noch etwas zu geben, sich selbst zu helfen, Krebs-Forschung, wissen, dass Sie nicht profitieren, sondern, dass zukünftige Patienten vielleicht. Es ist unglaublich demütigend.”
Unter diesen Umständen, eine starke Arzt-Patienten-Beziehung ist der Schlüssel zu einem offenen und ehrlichen Gespräch. Verständnis, wie der patient sich fühlt, ist die wichtigsten Steuern für die ärzte, ob die teilnehmenden diskutieren in RUHE.
Obwohl es beängstigend sein kann, Jamal-Hanjani glaubt, das ist etwas, was die ärzte brauchen, um sich wohler mit. “Bei der Behandlung von Patienten mit Krebs vor allem, wir als ärzte müssen, um zu überwinden, stigma, weil die Patienten denken über den Tod, und wir müssen es Ihnen ermöglichen, frei zu sprechen mit uns.”
Und diese Patienten einen Beitrag von unschätzbarem Wert sein kann helfen, diejenigen, die nach Ihnen kommen.
Dekodierung Krebs-Ausbreitung
Krebs Entwicklung hat sich zu einem der großen Themen in der Forschung. Studien analysieren Tumore aus, wenn Sie zum ersten mal entdeckt und im Laufe der gesamten Behandlung.
Nun, die Proben, die nach dem Tod helfen zu verstehen, das härteste zu behandeln, Stadien, einige Krebsarten. Caldas und sein team verglichen die mehrere Tumoren gesammelt von Patienten, die gestorben war, von Brustkrebs, hatten sich resistent gegen die Behandlung.
Die Ergebnisse-malen Sie ein umfassenderes Bild davon, wie eng Verwandte Tumoren werden können, verfolgt die Schritte, die led dieser Krebs wächst und breitet sich aus. Caldas sagt, dass die Ergebnisse unerwartet sind.
“Unsere Arbeit schlägt vor, etwas eher ungewöhnliches: Krebs-Ausbreitung ist nicht ein kontinuierlicher Prozess. Es scheint zu passieren, in Wellen”, sagt er. Anstatt neue Tumoren erscheinen, eine nach der anderen, jede Welle beinhaltet eine Gruppe von Krebszellen erstellen von neuen Tumoren in mehreren Organen gleichzeitig.
Diese könnten die Zellen brechen Weg von der Primärtumor, oder aus anderen teilen des Körpers, wo die Krebszellen können verborgen bleiben und ruhen, manchmal Jahre.
“Auch bei Patienten, die eine Menge von sekundären Tumoren”, ergänzt Caldas, “Krebs zu haben scheint, zu verbreiten, in so wenig wie zwei oder drei dieser Wellen.”
Was löst diese Wellen? Könnte es sein, die “Pausen” zwischen Ihnen als Krebs ist unwahrscheinlich, zu verbreiten? Antworten auf diese Fragen, die die Weise ändern könnte, die Patienten überwacht werden.
“Dies ist gerade anfängt, das Buch zu öffnen,” Caldas sagt. “Es gibt viel mehr gelernt werden von Studien wie dieser.”
Die PEACE-Studie ist auf einer viel größeren Skala: 150 Patienten haben sich bereits freiwillig in den ersten 2 Jahren der Studie. Die Forschung konzentriert sich auf Themen, die Wissenschaftler kämpfen, um zu studieren, ohne Zugang zu fortgeschrittenen Krebs Proben, wie, warum bestimmte Krebsarten leicht zu verbreiten, um bestimmte Organe, andere aber nicht.
Zusammen kommen
Die Eingrenzung der Forschungsfragen zu gewährleisten, dass diese kostbaren Proben verwendet werden, für die bestmögliche Forschung ist ein wichtiger Aspekt des FRIEDENS.
Ein Projekt dieser Größenordnung beinhaltet auch ein element der Unvorhersagbarkeit, das stellt eine riesige Herausforderung für Jamal-Hanjani. Es ist oft eine geduldige Familie, die benachrichtigt den FRIEDEN team, dass Ihre geliebten Menschen gestorben ist. Ein ganzes team muss dann zusammen kommen, sehr schnell, einschließlich Forscher, Labor-Mitarbeiter, Pathologen, Leichenhalle Techniker und klinische Krankenschwestern.
“Ich würde sagen, dass ist viel schwieriger als das reden mit Patienten über den Tod und über den FRIEDEN studieren,” Jamal-Hanjani sagt.
Doch Sie spürt ein Gefühl der Verantwortung. “Letztlich machen wir ein Versprechen an den Patienten, wenn Sie am Leben sind, und wir wollen zu erfüllen, die Leben, möchten unsere Patienten”, sagt Sie.
“Wir wollen, dass unsere Patienten wissen, dass auch wenn Sie sterben, wir behandeln Sie mit würde und Respekt. Wir sind sehr privilegiert, erhalten Ihre Proben und in der Lage sein, um die Forschung zu tun, die wir tun.”
Zahlen Sie nach vorn
So beginnen wir besser zu verstehen, das Verhalten von fortgeschrittenen Krebs -, FRIEDENS-und andere post-mortem-Studien weiter im Zentrum der betroffenen Menschen. Für diejenigen, die teilnehmen, dies ist Ihr Vermächtnis.
“Die überwiegende Mehrheit der Patienten, wollen helfen, anderen Patienten,” sagt Jamal-Hanjani. “Ich denke, das ist einfach die Natur des Menschen.”
