Bieten Patienten die Wahl zwischen home-screening-oder in-office-Koloskopie nicht erhöht Teilnahme an darmkrebsvorsorgeuntersuchungen, nach einer neuen Penn Medizin zu studieren. Jedoch die Rahmung der Wahl hat Auswirkungen Patientin die Entscheidungsfindung, da der Anteil der Koloskopien, der gold—standard für die Darmkrebs-screening—fiel, wenn die home-screening-option vorgestellt wurde, als eine mögliche option. Diese Studie wurde veröffentlicht in JAMA Netzwerk Öffnen.
“Als Kliniker, wir sollten denken Sie sorgfältig über die Möglichkeiten, die wir bieten für die Patienten: Sie sind Zwar gut gemeint und scheinbar mehr Patienten-zentriert ist, kann eine Auswahl wirklich überwältigend sein und hinderlich für die Entscheidungsfindung”, sagte der Studie führen Autor, Shivan Mehta, MD, MBA, associate chief innovation officer in der Penn Medizin und assistant professor für Medizin. “Es ist wichtig für uns zu vereinfachen Entscheidungen soweit wie möglich, aber auch darüber nachdenken, wie wir Sie Rahmen.”
Einer von drei Menschen in den Vereinigten Staaten sind nicht up-to-date über Ihre screening für Darmkrebs, die zweite tödlichsten Krebs in den Vereinigten Staaten, so dass ärzte und Forscher wie Mehta und sein team arbeiten an Möglichkeiten, um tests weiter verbreitet und/oder leichter zu erledigen. Für diese Studie haben Sie untersucht, ob es sich um fäkale immunchemische Tests (FIT), ein Stuhltest kann zu Hause aus erledigt werden und per post an ein Labor als eine alternative zur Koloskopie, verstärken würde, screening-Abschluss. FIT-kits werden oft als bequemer, aber Sie brauchen, um abgeschlossen werden jährlich halten die Patienten bis zu Datum. Darmspiegelungen sind umfassender, so dass für die Entfernung von potenziell schädlichen Gewebe, und müssen nur einmal pro Jahrzehnt.
“Wir wissen aus der Verhaltensforschung, dass wir alle neigen dazu, overweigh gegenwärtigen Zeitpunkt die Risiken im Vergleich zu der Zukunft Vorteile bringen wird”, Mehta erklärt. “In der kurzen Frist, es ist leichter zu Stuhl-Tests gemacht, aber die müssen es tun, Jahres bietet weitere Chancen für einen Patienten zu bekommen, die hinter auf Ihre Aufführung. Umgekehrt, Darmspiegelungen sind schwieriger in der kurzen Frist, aber Sie halten die Patienten, die up-to-date mehr.”
Eine Gruppe von 438 Patienten überfällig für das screening wurden ebenso getrennt in drei unterschiedlichen studienarmen. Jeder erhielt einen Brief von Ihrem Hausarzt über die Vorteile des screenings. Die erste Gruppe erhielt auch eine Telefonnummer, um den Anruf zu planen eine Darmspiegelung. Wenn Sie nicht planen, innerhalb von vier Wochen, Sie haben einen follow-up-Brief, mit den gleichen Informationen.
Die Patienten der zweiten Gruppe erhielten eine Nummer, die Sie anrufen könnte, für die Planung einer Darmspiegelung, zusätzlich zu den Brief. Aber wenn auch Sie nicht planen, eine innerhalb von vier Wochen wurden Sie dann per post eine Mahnung zusammen mit einem FIT kit (mit Anleitung und in einem frankierten Umschlag, mit dem Sie es zurückgeben).
Schließlich, Patienten im Dritten studienarm erhielten die Koloskopie Planung die Anzahl und das FIT-kit sofort. In vier Wochen, ohne entweder das screening abgeschlossen ist, würden Sie dann einen Brief bekommen mit Informationen über die Koloskopie Planung und das FIT-kit.
Die Studie zeigte, dass die Koloskopie Popularität fiel als FIT-kits wurde mehr erhältlich, Darmspiegelungen verwendet wird, in 90 Prozent der abgeschlossenen screenings in der ersten arm -, 52 Prozent in der zweiten, und nur 38 Prozent in der Dritten. Insgesamt allerdings ist die screening-raten nicht wesentlich voneinander abweichen, wobei sich jede Gruppe mit ungefähr die gleichen zahlen.
“Eine interpretation unserer Ergebnisse ist, dass jede dieser Strategien eingesetzt werden kann und von Gesundheits-Anlagen mit einer angemessenen Wirksamkeit,” Mehta sagte.
Moving forward, Mehta sagte, er möchte untersuchen die langfristigen Auswirkungen dieser Entscheidungen mit mehr Teilnehmern, da können sich kleine, aber signifikante Unterschiede in der Rücklaufquote. Insbesondere möchte er untersuchen, Abweichungen von der sequentiellen Wahl option—der zweite arm, die angeboten Koloskopie Informationen, bevor Sie eine mailing-FIT kit vier Wochen später.
