Richtlinien verwendet, die von GPs zur überwachung chronischer Krankheiten basieren auf Gutachten eher als Beweis, nach einer überarbeitung der Richtlinien durch das National Institute for Health Research (NIHR) – Forscher an der Universität von Bristol. Die überprüfung, veröffentlicht heute [Donnerstag 13. Juni] im British Medical Journal, schaute Leitlinien für chronische Nierenerkrankungen, Bluthochdruck und Typ-2-diabetes, die überwacht werden durch eine Reihe von tests, die Sie in der GP-Operationen.
Richtlinien oft nicht enthalten Empfehlungen über die Häufigkeit der Prüfungen, und wo Beweise verwendet wurde, es wurde nicht auf die grundsätzliche Frage, ob der test in Frage war, notwendig oder günstig ist.
Dieser Mangel an Beweis, wie oft die tests durchgeführt werden sollten, bedeutet Patienten sein könnte empfangen tests unnötig. Über-Prüfung kann ein problem in der Gesundheitsversorgung, ebenso kann es zu falsch-positiven Sinn weiter zu testen und die Belastung für den Patienten, während verschwenden NHS-Mitarbeiter Zeit und Ressourcen. Es besteht auch die Gefahr der falsch negativen, geben Patienten falsche Beruhigung. Die richtige balance zu finden ist wichtig, nicht Prüfung genug, könnten Diagnose und Behandlung verzögern.
Die Forscher untersuchten die Leitlinien des National Institute for Health and Care Excellence (NICE), das Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN), die Royal Colleges of Pathologen, Ärzte und Hausärzte.
Das team durchsucht ClinicalTrials.gov, ein international clinical trial registry, um zu sehen, ob es irgendwelche Studien zu diesem Thema in der pipeline. Ihre Suche fand keine Studien, die sich mit der Frage, wie oft Patienten mit diesen chronischen Bedingungen getestet werden sollte, oder, was eine optimale Test-regime wäre.
Dr. Martha Elwenspoek, wissenschaftliche Mitarbeiterin am Nationalen Institut für Gesundheits-Forschungs-Zusammenarbeit für Führung in der Angewandten Gesundheits-Forschung und Beratung West (NIHR CLAHRC West) und führen Autor der Studie, sagte: “Unsere überprüfung hat ergeben, es gibt eine Menge Unsicherheit in Bezug auf diese Art von Tests in der primären Gesundheitsversorgung. Das fehlen von beweisen zu informieren, die Leitlinien auch nicht verwunderlich, da es eine schwierige Gebiet zu testen, mit herkömmlichen Lernmethoden. Es wäre nicht ethisch vertretbar, nur zum testen eine Gruppe von Patienten, und nicht, testen Sie eine andere Gruppe mit dem gleichen langfristigen Zustand, zum Beispiel.
“Unsere überprüfung hat gezeigt, dass eine Notwendigkeit zur Entwicklung neuer, strenge Methoden für eine evidenzbasierte überwachung der chronischen Krankheiten in der primären Gesundheitsversorgung.”
Dr. Jessica Watson, ein GP und ein weiterer Autor der Studie, sagte: “Interessant ist, dass, wenn wir Sprachen mit den Patienten über diese, gab es ein Missverständnis ist, dass alle test-Ergebnisse sind absolut zuverlässig und das weitere testen ist generell eine gute Sache. Es ist also wichtig für GPs, und die Krankenschwestern und andere Praxis-Mitarbeiterinnen, die zur Durchführung dieser tests, eine offene Diskussion mit den Patienten.
