Eine Schmerz-Pille-Rezept für Nervenschäden wiederbelebt Gwendolyn Barton ‘ s lang-schlafenden sucht letzten Jahr, das Erwachen fürchtet, Sie würde rutschen zurück in das Rauchen crack-Kokain.
Sie hatte getan, der Droge und andere, für über 20 Jahre, bevor man nüchtern in 2008. Aber die Dinge waren anders dann. Diese Zeit, die der 62-jährige wusste, dass Sie brauchte, die Behandlung zu suchen, bevor es zu spät war.
“Wenn ich heute benutzt”, sagte Sie, “ich wäre tot.”
Die leistungsstarke opioid fentanyl ist oft gemischt in Kokain, das drehen des Stimulans in einem viel größeren killer als die Droge der Vergangenheit. Kokain-überdosierungen im Zusammenhang mit nahm das Leben von fast 14.000 Amerikaner im Jahr 2017, bis zu 34% in nur einem Jahr, die neuesten Bundes-zahlen zeigen. Und es ist zu erwarten, steigen sogar noch höher als Kokain Popularität resurges.
Barton, die ist Afro-Amerikaner ist klug, vorsichtig zu sein. Die Zahl der Todesfälle steigt meist steil unter Afro-Amerikaner, die eher zu Kokain als weiße und tödlich überdosiert bei einer 80% höheren rate.
Aber die Geißel ist eitrig leise, im Schatten von größeren opioid-Epidemie, tötet Zehntausende jedes Jahr, die überwiegende Mehrheit von Ihnen weiß.
Mehr als 30 Staaten haben gesehen, Kokain-Tod Zinsen steigen, seit 2010, mit Ohio leading the way. Überdosierungen von crack und Kokain (Pulver) getötet 14 von je 100 000 Ohioans aller Rassen im Jahr 2017—sieben mal mehr als im Jahr 2010, nach der University of Minnesota State Health Access Data Assistance Center.
Colin Planalp, senior research fellow des center, sagte Todesfälle sprunghaft gestiegen, in ländlichen und städtischen Gebieten in ganz Amerika seit 2000 und der Anstieg steht in direktem Zusammenhang zu der nationalen opioid-Krise.
Die meisten der Zeit, fentanyl ist die stealth-Täter, die sich einer bestimmten Gefahr zu langjährigen kokainkonsumenten, die werden älter, kränker und nicht gewohnt, die Wirkung von Opioiden.
“Ihr ganzes system ist irgendwie geworfen curveball”, sagte Katherine Engel, Direktor der Krankenpflege am Zentrum für Suchtbehandlung in Cincinnati. “Du bist ein Opiat Jungfrau, so zu sprechen.”
Tom Synan, Polizeichef in Newtown, nur außerhalb von Cincinnati, sagte, das Risiko erstreckt sich auf Kokain-Benutzer, die auch ältere Opioide wie heroin, weil fentanyl ist 50-mal stärker.
“In den 70er Jahren eine ‘speedball’ war eine Mischung von Kokain und heroin. Ich nenne dies die ‘speedball 2.0.” Fentanyl hat es viel schlimmer”, sagte er. “Es ist jedes Medikament, Menschen, die süchtig sind, um in einer Krise.”
Im Mai, in Cincinnati county von Hamilton, Kokain-überdosen getötet, sechs Menschen über 10 Tage.
Die Krise wächst, wie mehr Menschen nutzen das Kokain.
Eine Bund-Umfrage zeigte, dass rund 2 Millionen Amerikaner verwendet, die Reizmittel, die regelmäßig im Jahr 2018, bis von 1,4 Millionen im Jahr 2011. 100 Afro-Amerikaner die Droge regelmäßig im letzten Jahr-eine Quote, 40% höher als unter den weißen.
Versorgung hilft-Laufwerk verwenden. Eine 2018 Bericht der US-amerikanischen Drug Enforcement Administration sagt Rekord-Kokain-Produktion in Kolumbien, die primäre Quelle für Kokain beschlagnahmt, die in den Vereinigten Staaten weiteten sich die Kokain-Markt und drückte die Preise. Die Agentur erwartet, dass dieser trend sich fortsetzen.
Synan sagte, die Versorgung verebbte und floss im Laufe der Jahre und Kokain ging nie Weg. Was ist heute anders, sagte er, ist die absichtliche und unabsichtliche Zugabe von fentanyl.
Manchmal, law enforcement-Experten sagte, die Händler, die spike Kokain mit dem preiswerten synthetischen opioid-Haken Leute. Andere Zeiten, es wird gemischt durch schlampige Handhabung oder Verpackung irgendwo auf dem Weg.
“Der Grund, warum Sie machen, ist, Sie ist Billig”, sagte Thomas Fallon, Kommandeur des Hamilton County Heroin Koalition Task Force. “Auch, Sie sind keine Chemiker. Sie nicht immer wissen, was Sie tun.”
Noch, langjähriger Kokain-Nutzern oft das Vertrauen Ihrer Händler. Sie sind weniger wahrscheinlich als heroin oder Pille Nutzer zu tragen, die einer opioid-überdosierung Umkehrung Medikament Naloxon, Behandlung Profis und sagte der Polizei, weil Sie nicht von sich selbst denken, wie opioid-Nutzern und nicht glauben, Sie werden es brauchen.
Während einige Benutzer überdosis und sterben von Kokain gemischt mit fentanyl, andere kommen, um danach die starke Kombination für Ihren hohen.
“Statt eine abschreckende Wirkung, es ist ein Anreiz für einige,” sagte Evonne Stephenson, eine Krankenschwester am Städtischen Minderheit Alkoholismus und Drogenmissbrauch Outreach-Programm von Cincinnati. “Jeder denkt, Sie sind unbesiegbar.”
Tatsächlich, Drogenkonsum macht Sie anfälliger für schwerwiegende gesundheitliche Probleme oder Tod, vor allem, wie Sie Altern. In der Tat, der steilste Anstieg der kokainbedingten Todesfälle durch überdosierung Bundesweit war unter den Menschen 45 bis 54 Jahre alt.
William Verhilft, eine Universität von Kentucky professor, der Studien Drogen-und Alkoholsucht, sagt ein langjähriger Kokainkonsum verursacht Herz-Kreislauf-Probleme, die erhöht das Risiko des Sterbens von einer überdosis sogar vor fentanyl ist zur Mischung Hinzugefügt.
Barton verglich das tut Kokain in diesen Tagen zu einem Spiel der Russischen roulette.
“Eine person kann sich super hoch”, sagte Sie. “Das nächste, man kann es nehmen und sterben.”
Die Bemühungen um eine Reduzierung dieser Todesfälle Gesicht einige Hindernisse.
Die lange schwelenden Ressentiments unter den Afro-Amerikaner um die Kriminalisierung von Kokain-sucht in den 1980er und ’90er Brennstoffe eine anhaltende Misstrauen der Strafverfolgung und der öffentlichen Gesundheit Bemühungen.
Damals, Besitz von 5 Gramm crack, die viele im Zusammenhang mit niedrigem Einkommen Afro-Amerikaner, brachte die gleiche Haftstrafe wie die über 500 Gramm Kokain (Pulver), die viele im Zusammenhang mit der Mittelschicht oder wohlhabenden weißen.
Die Art, wie Menschen denken und Bewältigung von Drogenkonsum wurde “beeinflusst, die wir denken, die Sie verwendet,” sagte Jeffrey Blässhühner, wer leitet John Jay College of Criminal Justice ‘ s “Von der Strafe für die Öffentliche Gesundheit” – initiative in New York.
Und obwohl Afro-Amerikaner verwenden Opioide, auch heute sind die Medikamente, die typischerweise mit weißen Nutzer.
“Es ist ein Gedanke, der niemand kümmerte, bis ein Haufen von weißen Menschen begannen zu sterben”, sagte Stephenson, Cincinnati Krankenschwester. “Das ist so tragisch.”
Synan sagte, er habe gehört, dieses Gefühl. Die Menschen Fragen sich: “Warum kümmert es dich jetzt, wenn Sie nicht Pflege dann zurück?'” sagte er. “So haben Sie zu überwinden. Ob es real oder wahrgenommen wird, ist es egal, weil es immer noch ein Problem.”
Synan, sagte er versteht die Bedenken und anerkannt, dass die Gesellschaft sieht, Opioide mehr durch ein medizinisches Objektiv. Aber er sagte, das ist teilweise, weil von einem sich entwickelnden Verständnis von sucht und die schiere Zahl der Todesfälle durch überdosierung in den letzten Jahren, die erfordern dringende Maßnahmen.
Um sicher zu sein, überdosierungen mit Opioiden zu töten mehr Amerikaner: 47,600 im Jahr 2017, einschließlich 5,513 Afro-Amerikaner. Überdosierungen mit Kokain getötet 3,554 Afro-Amerikaner—obwohl die Kategorien überschneiden sich, denn tote können mit mehr als einer Droge.
Eine weitere Herausforderung: Es gibt weniger in der Behandlung von arsenal für Kokain-sucht. Während Medikamente wie Suboxone verkauft und Methadon-Behandlung von Menschen, die süchtig nach Opiaten gibt es keine Staatlich zugelassenen Medikamente zur Behandlung von Kokain-Probleme, obwohl die Forscher testen, viel versprechende Medikamente, die sich vor fast 15 Jahren.
Öffentliche Gesundheit Beamten sagen, dass Sie sich mehr auf die Kokain-sucht im Lichte des heutigen tödliche überdosis Bedrohung und versucht, zur Bewältigung der größeren Problem der sucht im Allgemeinen.
“Was wir würden sicherlich gerne mehr sehen, der ist community-Ebene Interventionen, gehen auf die Treiber des Drogenkonsums in den ersten Platz—Sie sehen ihn als das symptom eines Problems,” Blässhühner sagte.
In Ohio, Hamilton County Heroin Koalition die Pläne, um seinen Namen zu ändern, um zu reflektieren, einen Fokus auf alle Süchte—erreicht hat, um Afro-Amerikaner durch die schwarzen Kirchen, öffentlichen Foren und community-Führer. Es wird versucht die Verbreitung von Nachrichten über Prävention, die Gefahren der heutigen Kokain, wo Hilfe zu bekommen und die Notwendigkeit, für jedes Medikament Benutzer zu tragen Naloxon.
Die Gruppe hat auch ein “quick response team”, einschließlich Polizei, Rettungskräfte und sucht Spezialisten, die sich mit Opfer einer überdosis, die oft gehen, um Ihre Häuser, um zu versuchen, um Sie in die Behandlung.
Die Behandlung muss “kulturell kompetent” Stephenson sagte, was bedeutet, die Anbieter hinsichtlich der Vielfalt und den kulturellen Faktoren, die Einfluss auf die Gesundheit. Dies sind die wichtigsten Ziele der Städtischen Minderheit Alkoholismus und Drogenmissbrauch Outreach-Programm, wo Sie arbeitet.
Barton sagte, die Behandlung, die Sie bekommt durch dieses Programm wird helfen, halten Sie sich nüchtern und produktiv. Sie arbeitet als Koch im nahe gelegenen Covington, Ky., und auch versucht, Freunden zu helfen noch zu kämpfen auf den Straßen.
Sie ist in letzter Zeit vor allem sorgen um einen Freund, ein langjähriger Kokain-Benutzer, der überdosiert hat mehrfach und landete in der Klinik.
Sie fleht ihn an, vorsichtig zu sein, liefert eine ernst zu nehmende Warnung:
