Mütterlichen pränatalen Kortikosteroid-Behandlung der Standardbehandlung, wenn es ein Risiko für Frühgeburten. Die Behandlung verbessert die Prognose der Babys geboren Frühgeborenen. Jedoch, eine neue Studie von Experten der University of Helsinki, University of Oulu und THL finnischen Institut für Gesundheit und Wohlfahrt zeigt, dass Kinder ausgesetzt mütterlichen pränatalen Kortikosteroid-Behandlung haben höhere raten von emotionalen, Verhaltens-und psychische Entwicklungsstörungen als nonexposed Kinder.
Der Unterschied in den raten dieser Erkrankungen wurde am deutlichsten bei Kindern geboren am Begriff der mütterlichen pränatalen Kortikosteroid-Behandlung Exposition, wie berichtet, in der Studie, veröffentlicht in JAMA. Der Begriff geborene Kinder, die ausgesetzt waren, um diese mütterliche Behandlung, 8.9% waren mit der Diagnose einer emotionalen, Verhaltens-oder psychische Entwicklungsstörung. Der nonexposed Begriff geborene Kinder lag Sie bei 6,3% zu.
In Ländern mit hohem Einkommen, pränatalen Kortikosteroid-Behandlung wurde im routine-Einsatz seit über 30 Jahren. Empfehlungen und klinische Versorgung Richtlinien für die mütterlichen pränatalen Kortikosteroid-Behandlung unterscheiden sich zwischen den Kontinenten und Ländern. In Finnland ist die Behandlung derzeit empfohlen, wenn das Risiko für Frühgeburten ist bei 34 gestational Wochen oder weniger. In einigen Fällen, die Behandlung wird empfohlen, auch später in der Schwangerschaft. Kortikosteroiden beschleunigen fetale Entwicklung, vor allem in der Lunge und erhöhen das Kind Widerstandskraft gegen den stress, den die Ergebnisse von geboren Frühgeborenen.
Die Bevölkerung-basierte register Studie verwendete Datensätze aus der finnischen Medizinischen Geburtenregister und die Sorgfalt, die Register für das Gesundheitswesen. Die Register sind immer an der THL finnischen Institut für Gesundheit und Wohlfahrt, die die gesetzlichen statistische Behörde für Soziales und Daten zur Gesundheitsversorgung in Finnland. Die Forscher folgten mehr als 670 000 singleton Kinder geboren zwischen 2006 und 2017. Der schwangeren Mütter, 2.2% wurden mit corticosteroiden behandelt, wenn preterm Geburt kurz bevor Stand.
Mütterlichen Kortikosteroid-Behandlung ist eine wirksame Behandlung, aber die langfristigen Vorteile und Nachteile sollten noch gewogen werden
Die Forscher betonen, dass die mütterliche Behandlung mit Kortikosteroiden ist eine effektive Behandlung und kann lebensrettend sein für die Babys, die geboren sind extrem oder sehr kleine Frühgeborene. Doch in den letzten Jahren hat es beträchtliche Debatte darüber, ob zu erweitern, die Behandlung Indikationen jenseits der 34 Schwangerschafts Wochen. In Finnland, diese Behandlung ist empfohlen, beispielsweise im Fall der elektiven Kaiserschnitt, bis 36 gestational Wochen. Schwangerschaftswoche 36 bezieht sich auf eine Schwangerschaft gedauert hat 36 Wochen und sechs Tage.
“Dieses ist eine Beobachtungsstudie, und die Ergebnisse nicht beweisen, dass die pränatale Kortikosteroide sind die Ursache der erhöhten Risiken in der Studie gefunden. Jedoch schließen wir, dass es wichtig ist, zu Wiegen, das Gleichgewicht zwischen den langfristigen Vorteilen und Schäden, insbesondere wenn man berücksichtigt, ob zu erweitern, die Behandlung, die Indikationen, um später gestational Wochen. Die Prognose der Babys, die geboren Frühgeborene im späteren Gestationsalter Wochen ist sehr gut in Ländern mit hohem Einkommen”, sagt Professor Eero Kajantie von der Universität von Oulu und THL finnischen Institut für Gesundheit und Wohlfahrt.
“Die Mütter, die behandelt wurden mit pränatalen Kortikosteroiden, 45% ging auf, um zu liefern eine Amtszeit baby. Dies bedeutet, dass die Vorhersage einer Frühgeburt ist oft sehr schwierig”, fügt er hinzu.
Finden Sie nicht erklärt durch die Gene, Rauchen oder andere Faktoren
Die Studie berücksichtigt eine Reihe von Faktoren, die erhöhen das Risiko von Frühgeburten, einschließlich der mütterlichen Schwangerschaft-Erkrankungen und Rauchen während der Schwangerschaft. Die Studie auch im Vergleich term-geboren mütterlichen Geschwister-Paare, von denen das eine Geschwister ausgesetzt war, mütterliche vorgeburtliche Behandlung mit Kortikosteroiden und die anderen Geschwister nicht.
Auch in diesen Geschwister-Vergleiche, die Behandlung-exponierten Kinder hatten höhere rate von emotionalen, Verhaltens-und psychischen Entwicklung, Störungen, was darauf hindeutet, dass gemeinsame genetische oder familiäre Faktoren nicht erklären die Verbände.
Im Begriff geborene Kinder, die Ergebnisse nicht zugeordnet werden konnten, zu einer einzigen, spezifischen Erkrankung. Jedoch, in der Frühgeborene Kinder, deren Mütter erhalten hatte, Kortikosteroid-Behandlung, die rate der milden geistigen Behinderung niedriger als in den preterm Kindern, deren Mütter nicht empfangen hatten, die Behandlung. Dieser Befund ist im Einklang mit denen, die zeigen, dass mütterliche pränatale corticosteroid-Behandlung verbessert die Prognose der Kinder geboren Frühgeborenen.
