In einer Zusammenfassung einer aktuellen Leitlinie des National Institute for Health and Care Excellence (NICE), published online Jan. 29 im BMJ, Empfehlungen sind für die Bewertung und das management von Schilddrüsenerkrankungen.
In der Zusammenfassung, Melina Vasileiou, von der Royal College of Physicians in London, und Kollegen präsentieren einige der jüngsten NETTE Empfehlungen auf Schilddrüsenerkrankungen Bewertung und das management, die basieren auf systematischen reviews der besten verfügbaren klinischen Evidenz.
Nach Ansicht der Autoren, für Erwachsene jünger als 65 Jahre mit primären Hypothyreose und keine Geschichte der Herz-Kreislauf-Erkrankungen, ein Start-Levothyroxin-Dosis von 1,6 µg/kg kg/Tag (aufgerundet auf die nächsten 25 µg) empfohlen. Für Erwachsene im Alter von 65 Jahren und älter und Erwachsene mit einer Geschichte von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, ein Start-Levothyroxin-Dosis von 25 auf 50 µg/Tag mit titration wird empfohlen. Für die Behandlung der primären Hypothyreose, natural thyroid Extrakt wird nicht empfohlen, und liothyronine (allein oder in Kombination mit Levothyroxin) wird nicht routinemäßig empfohlen. Bei der Behandlung der primären Hypothyreose mit Levothyroxin -, Schilddrüsen-stimulierendes Hormon Ebenen beibehalten werden sollte, innerhalb der Referenz-Bereich. Für die Hyperthyreose bei einer überfunktion der Schilddrüse, radioaktives JOD wird empfohlen als first-line-Behandlung, es sei denn, antithyroid Drogen sind wahrscheinlich, um eine remission erreicht, oder es ist ungeeignet.
