Patientinnen mit Brustkrebs und Frauen in der Krebs-vorbeugende Brust-Operationen können prüfen, die Kombination dieser Verfahren mit Hysterektomie und/oder Eierstock-Entfernung. Jedoch, eine Universität von Colorado Cancer Center Studie, die im Brust-Journal spricht gegen dieses kombinierte Konzept: Patienten, die sich koordiniert Brust-und gynäkologischen Verfahren hatte eine signifikant längere Verweildauer im Krankenhaus und eine höhere Komplikation, die Rückübernahme und reoperation Preise im Vergleich mit Patienten, die eine single-site-Chirurgie.
“Das ist etwas, was ich sprechen mit den Patienten über auf einer wöchentlichen basis. Patienten haben den Eindruck, ‘ich will nur eine Operation, und alles gemacht haben.’ Aber die Komplikationsraten höher sind mit diesem Ansatz. Bei Patienten mit einem hohen Risiko der Entwicklung von Brustkrebs und Eierstockkrebs, 2e empfehlen die prophylaktische bilaterale Mastektomie zusammen mit der Rekonstruktion der Brust, aber dann versucht zu halten, gynäkologische Chirurgie getrennt. Es ist sicherer und leichter zu machen, Sie getrennt”, sagt Sarah Tevis, MD, CU Cancer Center Forscher und Brust-Chirurg an UCHealth University of Colorado Hospital.
Die Studie verwendete die Nationale Operation Quality Improvement Program (NSQIP) – Datenbank zu identifizieren 77,030 Frauen hatten sich einer Brustoperation von 2011 bis 2015, von denen 124 hatte auch gleichzeitige gynäkologische Chirurgie. Interessanterweise war es in der Regel jüngere und gesündere Frauen, die angegeben haben, dass kombinierte Brust-und gynäkologischen Operationen, “und immer noch die rate der Komplikationen höher war,” Tevis sagt.
Neben einer höheren rate von Komplikationen, die Wahl kombinierte Operation führen können, um die Behandlung verzögert. Erstens, die Notwendigkeit der Koordination der drei Chirurgen — Brust -, rekonstruktive-und gynäkologischen — plus die Notwendigkeit, planen Sie einen ganzen Tag in einem op-Raum führt oft zu zurückschieben das Datum der Operation. Zweiten, Brustkrebs-Patienten werden oft mit Chemotherapie behandelt nach der Operation und Komplikationen verzögern den Beginn dieser wichtigen Chemotherapie, führt zu schlechteren Ergebnissen für die Patienten.
“Ein paar mal, ein patient hat ein medizinisches problem, das macht es besser, zum Beispiel, um nur eine Narkose. Aber außerhalb diesen seltenen Fällen empfehlen wir die Trennung von Brust-und rekonstruktive Chirurgie der gynäkologischen Chirurgie”, Tevis sagt.
Tevis und Kollegen hoffen, dass die aktuelle Studie zeigt die Basisniveau von Komplikationen bei diesen chirurgischen Strategien. Die künftige Arbeit wird sich bemühen, zu entdecken, Merkmale, die Rückschlüsse auf einzelne Frauen, die besser und schlechter mit jedem Ansatz.
