Beurteilung durch einige Medien-Schlagzeilen dieser Woche, Sie würde vergeben werden für das denken Forscher, Kliniker und der australischen Ernährungsrichtlinien haben es alle falsch machen, wenn es um Essen von rotem und verarbeitetem Fleisch:
Aber das ist nicht der Fall.
Der World Cancer Research Fund kontinuierlich wertet die Beweismittel. Senken Sie Ihr Risiko von Darm-Krebs-Sie beraten die Begrenzung der wöchentlichen Einnahme der unverarbeiteten gekochte rote Fleisch zu 350-500g. Für die Fleischprodukte, die Beratung ist wenig zu Essen, wenn überhaupt.
Dies ist konsistent mit der Beratung in der australischen Ernährungsrichtlinien zur Reduzierung des Risikos von chronischen Krankheiten wie Herzerkrankungen, Typ-2-diabetes und einige Krebsarten.
Also, warum all die Schlagzeilen?
Diese Woche ‘ s Abdeckung kommt von vier systematischen reviews, veröffentlicht in der Zeitschrift Annals of Internal Medicine. Die vier Bewertungen angeschaut, das Risiko von Herzerkrankungen, Typ-2-diabetes, einige Krebsarten und Tod (während der follow-up-Periode) unter denjenigen mit den höchsten versus niedrigsten Aufnahme von rotem und verarbeitetem Fleisch.
Die Autoren auch Empfehlungen veröffentlicht, die besagt, dass Menschen nicht ändern Ihre fleischfressenden Gewohnheiten, was bedeutet, Sie sollten nicht zurück geschnitten auf Fleisch. Dies steht in direktem Widerspruch zu den nationalen und internationalen Richtlinien.
Werfen wir einen genaueren Blick auf, was die Beweise, sagt und wie die Autoren Ihren Schlussfolgerungen.
Review 1: Herz-Kreislauf-Erkrankungen, diabetes und Krebs
In diesem systematischen review von 105 existierende Studien, betrachtete Assoziationen zwischen niedrigen und einer hohen Aufnahme von rotem und verarbeitetem Fleisch kombiniert, Tarife des Todes während der Studie follow-up, und erste Herz-Kreislauferkrankungen, diabetes und Krebs.
Wenn die Autoren die gepoolten Daten aus allen Studien, fanden Sie niedrigere Aufnahme von rotem und verarbeitetem Fleisch waren assoziiert mit einer signifikant niedrigeren relativen Risiken von vielen Bedingungen, aber die absoluten Risiken klein waren. “Relative Risiko Krankheit vergleicht Tarife in einer Gruppe (hohe Fleisch-Esser) zu einer anderen Gruppe (untere Fleisch-Esser), während das absolute Risiko berücksichtigt, wie verbreitet die Krankheit oder die Wahrscheinlichkeit zu sterben aus dem Zustand in den ersten Platz.”
Im Vergleich zu Menschen, die aßen die meisten rotem und verarbeitetem Fleisch, die Menschen mit der niedrigsten Aufnahme waren:
- 24% weniger wahrscheinlich zu entwickeln Typ-2-diabetes
- 14% weniger wahrscheinlich zu sterben an Herzkrankheiten
- 13% weniger wahrscheinlich zu sterben, aus welchem Grund
- hatte ein 15% geringeres Risiko, einen nicht-tödlichen Schlaganfall.
Bericht 2: Krebs
Dieser review untersuchte die Beziehung zwischen der Aufnahme von rotem und verarbeitetem Fleisch und Krebs-Inzidenz und Tod. Es umfasste 118 Studien aus 56 Gruppen von Menschen.
Diese Bewertung angeschaut, die Daten in einer etwas anderen Weise. Das Risiko wurde bewertet basierend auf die Verringerung der Zufuhr von Fleisch auf drei dient pro Woche. Diese Ebene der Aufnahme wurde basierend auf dem Fazit der Autoren, dass die Menschen waren nicht geeignet, um zu reduzieren Ihre Aufnahme unter diesem Niveau. Es ist jedoch unklar, genau, wie viel Fleisch diese mit “high intake” konsumiert.
Die Ergebnisse zeigten, daß geringer Konsum von rotem Fleisch in Verbindung mit einem 7% geringeres Risiko des Todes aus irgendeinem Grund, im Vergleich zu jenen mit höheren Einnahmen. Für verarbeitete Fleisch -, es war eine 8% geringeres Risiko des Sterbens von jeglicher Art von Krebs und ein 23% geringeres Risiko des Sterbens von Prostatakrebs.
Bericht 3: Herzerkrankungen, Schlaganfall, Typ-2-diabetes
Dieser systematische review untersuchte den Zusammenhang zwischen rotem und verarbeitetem Fleisch und einer niedrigeren Lebenserwartung, Herzkrankheiten, Schlaganfall und Typ-2-diabetes. Es wurden 61 Studien über 55 Altersgruppen von Menschen.
Dieses review angeschaut gesundheitlichen Risiken, die mit der niedrigsten Aufnahme-Gruppe verbrauchen drei dient einer Woche.
Für eine niedrigere Zufuhr von rotem Fleisch, es war 7% niedriger als das relative Risiko des Todes aus irgendeinem Grund, ein 10% geringeres Risiko des Sterbens von Herzkrankheiten, die einen 6% niedrigeren Risiko für Schlaganfall, ein 7% geringeres Risiko für einen Herzinfarkt und einen 10% niedrigeren Risiko für die Entwicklung von Typ-2-diabetes.
Für verarbeitete Fleischprodukte, eine niedrigere Zufuhr war im Zusammenhang mit eine 8% geringeres Risiko des Sterbens von jeglicher Ursache, ein 10% geringeres Risiko für das sterben von Herzerkrankungen, um 6% geringer, einen Schlaganfall, ein um 6% geringeres Risiko für einen Herzinfarkt und ein um 22% geringeres Risiko für die Entwicklung von Typ-2-diabetes.
Beurteilung 4: low vs. high-Aufnahme in randomisierten Studien
Diese überprüfung bewertet die Auswirkungen von niedriger vs. höher—rot Fleischverzehr auf das Risiko von Herzkrankheiten, Schlaganfall, diabetes und Krebs Ergebnisse in 12 randomisierten Studien. “Randomisierte Studien sind eine Art von Studie, wo eine Gruppe erhält eine Behandlung oder intervention auf random; die andere Gruppe erhält eine andere oder keine intervention oder üblichen medizinischen Betreuung oder Beratung.”
Während die Forscher identifizierten 12 anrechenbare Studien, Sie waren so vielfältig—Sie reichen von nur 32 Teilnehmern, gefolgt für ein Jahr, bis über 48,000 Frauen folgten in acht Jahren—, dass Sie die review-Ergebnisse fast bedeutungslos.
Der Empfehlung endete, vorwiegend basierend auf, dass eine große Studie von postmenopausalen Frauen empfohlen, befolgen Sie eine low-fat-Diät. Die Autoren fanden keinen Unterschied im Gesundheitszustand, wenn Sie verglichen die Kombination rot und verarbeitetes Fleisch Aufnahme von Frauen in die low-fat-Gruppe im Vergleich zu den üblichen-care-Gruppe.
Was ist das problem?
Die Studien umfassen eine Reihe von Mängeln.
Erste, rotem und verarbeitetem Fleisch waren nicht konsequent getrennt sind und die sich über die Bewertungen. Dies ist ein problem, weil die Forschung zeigt, verarbeitetes Fleisch erhöhen das Risiko von gesundheitlichen Problemen, die aus sehr geringe Aufnahme. Für rotes Fleisch, gesundheitliche Risiken nicht zu erhöhen, bis eine bestimmte Schwelle überschreitet. Das ist, warum rotem und verarbeitetem Fleisch nicht als die gleichen Lebensmittel-Gruppe.
Zweitens, die Forscher beschlossen, ausschließen Kohorten-Studien (in denen die Teilnehmer beobachtet, die im Laufe der Zeit ohne spezifische intervention) mit weniger als 1.000 Teilnehmern. Dies bedeutet, dass einige ziemlich große Studien ausgeschlossen wurden, könnte Einfluss auf die Ergebnisse.
Drittens, wenn man über eine geringe Reduktion des absoluten Risikos, die Forscher nicht wissen um die möglichen Auswirkungen auf die Bevölkerung.
In diesen Studien, der Unterschied in der tatsächlichen Anzahl der diagnostizierten Erkrankungen oder Todesfällen war relativ klein, zwischen denen mit dem geringsten Fleischverzehr im Vergleich zu den höchsten. Dieser Unterschied reichte aus drei weniger Menschen pro 1.000 Personen nach einem Schlaganfall, um 15 weniger pro 1.000 Menschen sterben, der aus irgendeinem Grund.
Aber eine kleine Reduktion der Krankheit auf die Bevölkerung zu übersetzen, um Tausende von Menschen nicht erleben eine Besondere gesundheitliche Zustand im Laufe der Zeit.
Schließlich, nicht die Autoren präsentieren voller Diagramme, rief Forrest Plots, uns zu erlauben, zu sehen, wie viel die einzelnen Studien Einfluss auf das Gesamtergebnis. Dies würde zeigen, ob die Studien sind alle mit etwa den gleichen Effekt haben, oder wenn die Ergebnisse wegen nur ein oder zwei bestimmte Studien.
Wie kommen Sie zu Ihren Schlussfolgerungen?
Während die Autoren dieser Bewertungen verwendet, ähnliche Daten zu anderen internationalen Bewertungen wie die von der World Cancer Research Fund, ein wesentlicher Unterschied liegt darin, wie die Ergebnisse interpretiert.
Die Forscher verwendeten einen sehr strengen Ansatz zur Bewertung der Qualität der Evidenz. Dies führte zu Autoren Herabstufung jedes Ergebnis zu einem “niedrigen” oder “sehr geringen” Sicherheit der Evidenz.
Basierend auf der Bewertung der Beweise werden die Autoren beraten, Erwachsene weiterhin Ihre aktuelle unverarbeitete Fleisch und verarbeitetes Fleisch Aufnahme, die Sie als als eine “schwache Empfehlung” mit “niedriger Sicherheit beweisen.”
Während die Autoren die Frage der Gültigkeit von Beobachtungsstudien Kohortenstudien, die Realität ist, dass eine langfristige, randomisierte, kontrollierte Studien unmöglich wäre, und unethisch Verhalten. Sie können nicht zuweisen, eine große Zahl von Menschen auf eine lebenslange Diät mit hohem verarbeitet und rotes Fleisch, im Vergleich zu einem niedrigen Fleisch-Diät, und warten Sie dann für zehn bis 20 Jahre oder mehr, um zu sehen, welche Krankheiten Sie bekommen und was Sie sterben aus.
“Schlechte Ernährung sind ein führender Beitrag zur chronischen Krankheit und muss behandelt werden präventive Gesundheitspolitik. Wenn alle Australier aßen wie die aktuellen Ernährungsrichtlinien, könnten wir erwarten, zu sehen, Herzerkrankungen drop von 62% sowie 41% weniger Typ-2-diabetes, 34% weniger Schlaganfälle-und 22% weniger Darmkrebs.”—Clare Collins
Blind peer review
Dies ist eine angemessene Kritik dieser Bewertungen und hat abgeholt, die Tatsache, dass die Methodik zur Beurteilung der Studien, die automatisch bewertet die Ergebnisse aus Kohorten-Studien als gering oder unsicher. Dies ignoriert die Tatsache, dass große, langfristige, gut durchgeführten Kohorten-Studien mit über sechs Millionen Menschen haben dabei wertvolle Daten über Ernährungsverhalten und Gesundheit.
Die vielen Kritiken, die Bewertungen sind die von den Autoren:
- ausgelassen mit einigen Studien und abgelehnt, andere, wie die Lyon-Herz-Studie, weil seine Ergebnisse zu sein schien zu gut, um wahr zu sein
- ausgeschlossenen Studien zum Vergleich Vegetarische Diäten mit denen mit Fleisch
- ignoriert die sozialen, politischen und wirtschaftlichen Faktoren, die Einfluss Auswahl an Speisen
- die Tatsache ignoriert, dass keine Diät kann beurteilt werden, auf der Grundlage von einem einzigen Lebensmittel.
Teil der Empfehlung war basierend auf Ihrem Papier, in dem festgestellt wurde, dass die meisten Fleisch-Esser zögerten, Essen weniger Fleisch und bezweifelt Ihre Fähigkeit, Mahlzeiten zuzubereiten, ohne Fleisch.
Die selbst ernannten panel, haben diese die Bewertungen nicht Zustimmen, auf die Schlussfolgerungen, mit drei der 14 Empfehlung einer Reduzierung in rotem und verarbeitetem Fleisch. Interessanterweise nur zwei der 14 persönlich verbraucht mehr als die Menge von rotem Fleisch empfohlen in den meisten Ernährungsrichtlinien.
