In den letzten Jahren nationale Aufmerksamkeit wurde erstellt, um die not von Patienten, die erlebt haben, die unbeabsichtigten Nebenwirkungen des verlängerten ICU-Sorgfalt, wie Gedächtnisverlust, Muskelschwäche und Depressionen. Jetzt, in der größten review-Datum, ein Forscherteam von University of California San Diego School of Medicine haben bewertet die kurz – und langfristigen Auswirkungen von Beschäftigung auf die ICU-Patienten, mit Bezug auf Ergebnisse.
Die Ergebnisse der Studie veröffentlicht in der November-online-Ausgabe des Thorax.
“Wir wissen bereits, dass mehr als 50 Prozent der Patienten überleben critical-illness-Erfahrung Beeinträchtigungen in der kognitiven, physischen und/oder psychischen Gesundheit nach dem ICU-Aufenthalt. Wir können jetzt hinzufügen, verzögerte Rückkehr an den Arbeitsplatz und Arbeitslosigkeit, um die möglichen negativen Ergebnisse,” sagte ersten Autor Biren Kamdar, MD, assistant professor of medicine, der UC San Diego School of Medicine. “Die gute Nachricht ist, dass das Bewusstsein für diese Konsequenzen wächst, mit herrenlose Ansätze zu Ihrer Bewältigung.”
Kamdar und ein team von Forschern an der UCLA UCSF, Johns Hopkins University, Intermountain Medical Center und Brigham Young University führten eine systematische überprüfung und meta-Analyse von mehr als 10.000 bisher verwendete IPS-Patienten zu bewerten-return-to-work ” folgende kritische Krankheit. Fifty-zwei Studien wurden ausgewertet, die aus Quellen wie PubMed, Embase, PsycINFO, CINAHL und Cochrane Library.
“Wir haben festgestellt, dass bei zwei Drittel, zwei Fünftel, und ein Drittel der bisher eingesetzten ICU überlebenden sind arbeitslos, 3, 12 und 60 Monate nach Entlassung aus dem Krankenhaus”, sagte Kamdar. “Die Auswirkungen reichten von ungeplanten Jobwechsel zu job-Verlust vorzeitig in den Ruhestand treten. Die überlebenden müssen Häufig die Laufenden Invalidenrenten mit raten von 20 bis 27 Prozent bei einem Jahr und 59 bis 89 Prozent bei 76 Monaten.”
Arbeitslos überlebenden wurden wahrscheinlich um den übergang von der privaten zur Staatlich bereitgestellten Gesundheitsversorgung Abdeckung. Und trotz der Rückkehr an den Arbeitsplatz, die Mehrheit der überlebenden entstandenen erheblichen Verdienstausfall, in Höhe von bis zu zwei Dritteln der pre-ICU jährliche Einkommen.
Arbeitslosigkeit und verzögerte Rückkehr zur Arbeit, zusammen mit kognitiven Beeinträchtigungen und post-traumatischen stress, sind unter den verschiedenen Problemen, making up “post-intensive care syndrome” oder FOTOS, eine Konstellation zu deaktivieren und lang anhaltende Beeinträchtigungen der Regel beeinflussen überlebenden der kritischen Krankheit. Risikofaktoren für die PICS kann gehören, sepsis und respiratorische Insuffizienz, die die inhärente kritische Erkrankung, und delirium und Unbeweglichkeit, potenziell veränderbare Bedingungen auf der Intensivstation.
“Überleben ist nicht genug. Sehen wir, dass viele Patienten erhalten nach der Entlassung aus der Intensivstation und dann erleben Behinderungen, die sich erheblich auf Ihre Lebensqualität,” sagte Kamdar. “Wir brauchen eine Verlagerung des Paradigmas der Pflege in der Intensivstation zu gehören frühzeitige und effektive Interventionen, die helfen, Patienten wieder zu einem normalen Leben, einschließlich der Rückkehr an die Arbeit.”
Die systematische übersicht eingeschlossenen Studien mit ambulanten ICU-recovery-Programmen helfen, Patienten zu verstehen und verwalten Sie Ihre Beeinträchtigungen. Kamdar betonte, dass klinische Untersuchungen sind erforderlich, um die Gestaltung, Bewertung und Optimierung der beruflichen rehabilitation Programme zur Unterstützung von überlebenden zurück an die Arbeit. Ein Ansatzpunkt könnte die Ermittlung der Patienten Beruf und antizipieren mögliche post-ICU-Beeinträchtigungen, könnte Auswirkungen auf Ihre Fähigkeit, zur Arbeit zurückzukehren.
“Gestaltung und Evaluierung von neuartigen IPS-basierten Interventionen, die notwendig ist, um den Patienten eine chance haben, bessere langfristige Ergebnisse”, sagte Kamdar. “In Abstimmung mit den Arbeitgebern, die Patienten können in der Lage sein, um zurückzukehren zu Ihrem gewählten Beruf.”
