Seit Jahrzehnten high-density-lipoprotein (HDL) – Cholesterin als “gutes Cholesterin” wegen seiner Rolle in bewegenden Fette und andere Cholesterin-Moleküle aus der Arterie Wände. Menschen mit einem höheren HDL-Cholesterinspiegel haben tendenziell niedrigere raten von Herz-Kreislauf-Krankheiten, haben Studien gezeigt.
Nun, UT Southwestern Wissenschaftler analysierten Daten von mehr als 15.000 Menschen, um besser zu verstehen, den Zusammenhang zwischen HDL-Cholesterin, Herzinfarkt und Schlaganfälle in die unterschiedlichsten Bevölkerungsgruppen. Sie fanden, dass die Anzahl der HDL-Teilchen, die einen wenig genutzten Messung von HDL, ist ein zuverlässiger Indikator für Herzinfarkt-und Schlaganfall-Risiko als die standard-HDL-Cholesterin-Metrik. Außerdem fanden Sie heraus, dass unter den schwarzen Menschen, weder HDL-Messung war signifikant mit einem Herzinfarkt.
“Frühere Studien haben sah HDL Niveaus in der Bevölkerung als ganzes”, sagt Anand Rohatgi, M. D., associate professor für innere Medizin an der UTSW. “Aber wir wissen, dass manchmal die Biologie unterscheidet sich je nach Geschlecht und Rasse, so dass wir dachten, es war wichtig, um separat zu necken auseinander, was passiert in diesen Populationen, wie auch der HDL ist im Zusammenhang mit Schlaganfall, die wurde zu wenig erforscht.”
Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention, ist Herzkrankheit die häufigste Todesursache in den USA Mehr als 12 Prozent der Erwachsenen in den USA haben hohe Gesamt-Cholesterin Ebenen, und mehr als 18 Prozent haben, was derzeit als niedrige HDL-Cholesterin.
Cholesterin ist eine wachsartige Substanz, die vom Körper verwendet, um Hormone und halten die Zellen nicht richtig funktionieren. Aber wenn der low-density-lipoprotein – (LDL -) Cholesterinwerte sind zu hoch, Cholesterin sammeln sich im inneren der Blutgefäße, bilden Ablagerungen, sogenannte plaques. Diese plaques können schließlich auch dazu führen, Blutgefäß Blockaden, die Sie verursachen Herzinfarkt oder Schlaganfall. HDL-Cholesterin hilft bei der Entfernung von Cholesterin aus den Blutgefäßen. Aber neuere Studien kommen zu gemischten Schlussfolgerungen über den Zusammenhang zwischen HDL-Cholesterin und Gesundheit Ergebnisse.
Für das neue Papier, veröffentlicht in der Fachzeitschrift Circulation, Rohatgi und seine Kollegen gebündelt Informationen für Menschen, die teilgenommen hatten, in vier großen, bundesweiten Studien—der Dallas Heart Study, Atherosclerosis Risk in Communities study, Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis, und die Vermeidung von Renalen und Vaskulären Endstadium befindlichen Krankheit zu studieren. In allen, die Studien enthalten 15,784 Menschen folgten, über einen Durchschnitt von 8 bis 12 Jahren. Der Teilnehmer, 54% waren Männlich, 22 Prozent waren schwarz, und Ihre Durchschnittliche Alter lag bei 56 Jahren.
“Durch die Kombination all diese großen bestehenden Kohorten, hatten wir genug zahlen, um sich an diesen Populationen, die wenig erforscht worden in der Vergangenheit”, sagt Kavisha Singh, M. D., research fellow in der Kardiologie an der UTSW und Erstautor der neuen Studie.
Darüber hinaus, die Daten enthalten zwei verschiedene Messungen von HDL: die HDL-P Ebenen tally, wie viele der HDL-Partikel zirkulieren im Blut. HDL-C-Spiegel, der standard-test statt zu quantifizieren, wie viel Gesamt HDL-Cholesterin ist in diesen Teilchen. Da die Anzahl der HDL-Partikel variieren in Bezug darauf, wie viel Cholesterin Sie enthalten die beiden Messungen können sehr unterschiedlich sein und sind nur mäßig korreliert.
In der Studie, die Menschen mit den höchsten HDL-P Ebenen, oben 37 mmol/L hatten ein um 37 Prozent geringeres Risiko von Herzinfarkt und ein 34 Prozent geringeres Risiko für einen Schlaganfall als diejenigen, die die niedrigsten HDL-P-Stufen. Bei Frauen ist diese Assoziation war stärker—die mit der höchsten HDL-P Ebenen hatte eine 49-Prozent-Reduzierung in den Herzinfarkten und 46 Prozent Reduzierung in der Schlaganfall. Während HDL-C vorhergesagt Herzinfarkt-Risiko in der Gesamt-pool von Menschen, als auch bei Frauen, es war nicht im Zusammenhang mit einem Schlaganfall.
Wenn die Forscher homed in auf schwarze Teilnehmer, die Ergebnisse waren unterschiedlich—weder HDL-C noch HDL-P war mit einer schwarzen person das Risiko von Herzinfarkt.
“Wenn man weiß, niedriges HDL-Cholesterin ist immer noch ein starker Prädiktor für Herzinfarkt und Schlaganfall Risiko, und das hat sich nicht geändert”, sagt Rohatgi. “Aber wenn Sie nicht weiß, es ist nicht so einfach.”
Ein besseres Verständnis der Funktionsweise von HDL kann helfen, vorherzusagen, Krankheit, und, wie, dass der Verein variiert zwischen den Populationen, von entscheidender Bedeutung zur Senkung der Preise von Herz-Kreislauf-Krankheit, sagen die Forscher.
“Diese Risiko-Marker sind wirklich relevant im Alltag primary care und Kardiologie”, sagt Singh. “Ärzte verwenden den Cholesterinspiegel, Entscheidungen zu treffen, wie, ob ein patient geht auf Medikamente oder nicht.”
