Experten der Ohio State University Wexner Medical Center und 45 weltweite wissenschaftliche und medizinische Gesellschaften drängen auf Veränderungen in den nationalen Richtlinien, die erlauben würde, mehr Patienten mit den chronischen Erkrankungen Adipositas-und diabetes-um förderfähig zu sein für die Adipositaschirurgie.
Übergewicht wirkt sich auf fast 40 Prozent der Bevölkerung—oder rund 93 Millionen Erwachsene in den Vereinigten Staaten, nach den Centers for Disease Control and Prevention.
Chronische Fettleibigkeit verschlechtert, es kommt nicht nur mit Komplikationen von diabetes, sondern kann auch Herz-Kreislauferkrankungen und Krebs. Und genau wie mit jeder anderen chronischen Krankheit, die beste Maßnahme ist die frühzeitige intervention, wie z.B. bariatrische Chirurgie, sagte Dr. Stacy Brethauer, ein Chirurg an der Ohio State Wexner Medical Center Adipositaschirurgie Center of Excellence.
Bariatric-Chirurgie ist eine Gewicht-Verlust-Technik, die Veränderungen der Anatomie des Magen-Darm-Trakt, einschließlich der Magen-und Verdauungs-system und schafft die physiologischen Veränderungen im Körper verändern, Energie-Gleichgewicht und den Fettstoffwechsel.
“Die Chirurgie ist das mit Abstand effektivste Werkzeug, das im Management oder Umkehrung von Typ-2-diabetes. Gerade als ärzte würde nicht warten, bis ein patient im fortgeschrittenen Stadium von Krebs zu behandeln Ihre Erkrankung, die Patienten sollten nicht warten, bis Sie stark adipöse operiert werden,” sagte Brethauer. “Zu viele sehen übergewicht als ein problem des Willens, und es geht einfach nicht. Die Patienten müssen sich beteiligen, die für Ihre Pflege, indem Sie gesunden lebensstil änderungen, aber die effektivste Behandlung ist oft eine Operation, und das sollte eine option sein für Patienten, die davon profitieren würde.”
Patienten mit Adipositas, die daran interessiert sind, bariatric Chirurgie, Gewicht zu verlieren, müssen bestimmte Kriterien erfüllen, um zu qualifizieren für die Operation, die entwickelt wurden, fast drei Jahrzehnten, und sind willkürlich auf einen Patienten der body-mass-index (BMI), sagte Brethauer.
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Nach der 1991 National Institutes of Health Consensus-Konferenz die Leitlinien, die Patienten als chirurgische Kandidaten nur, wenn Ihr BMI 40 oder höher, oder wenn Ihr BMI liegt bei 35 oder höher und Sie leiden unter anderen lebensbedrohlichen Begleiterkrankungen wie Typ-2-diabetes, Bluthochdruck oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
“Zum Beispiel, wenn Sie zwei Patienten, die jeweils Adipositas mit unkontrollierter diabetes, die Patienten mit einem BMI von 35 oder höher qualifizieren würde für die Adipositaschirurgie, während die anderen Patienten mit einem BMI von 34 oder niedriger oft verweigert Abdeckung durch die Versicherung Unternehmen,” sagte Brethauer. Er will dies ändern.
Mehrere klinische Studien belegen den nutzen der bariatrischen Chirurgie bei Patienten mit niedrigerem BMI. Die amerikanische Gesellschaft für Metabolische und Bariatric-Chirurgie hat den Entwurf neuer Kriterien, das würde diesen Patienten, für die Chirurgie, mit einem niedrigeren BMI und diabetes, sagte Brethauer, senior past-Präsident der Gesellschaft, die geholfen haben den Entwurf der neuen Richtlinien, die während seiner Amtszeit als Präsident.
“Der patient, nicht der Betrieb, wir wissen sehr wohl, dass Ihre Krankheit Fortschreiten wird und Ihre Lebensdauer verkürzt werden”, sagte Brethauer, professor der Chirurgie an der Ohio State College of Medicine. Weiterhin erhöhen Sie Ihre insulin-Anforderungen wird sich nicht ändern die Flugbahn der Krankheit. Chirurgie tut.”
Brethauer, sagte, dass es jetzt bis zu überweisende ärzte und Krankenkassen zu mehr weit verbreitet anzunehmen, dass diese neuen standards, so dass mehr Patienten erhalten die Behandlung, die Sie benötigen.
Im Jahr 2016, Globale Richtlinien entwickelt, während die 2. Diabetes-Chirurgie-Gipfel wurden in der Zeitschrift Diabetes Care zu informieren, Kliniker und politische Entscheidungsträger über die Vorteile und Grenzen der Adipositaschirurgie für Patienten mit Typ-2-diabetes. Diese Richtlinien wurden unterstützt von mehr als 45 wissenschaftlichen und medizinischen Gesellschaften weltweit, Drang Gesundheits-Regulierungsbehörden zur Einführung entsprechender Erstattung Politik.
