Grippe antiviralen hat größere Vorteile für die kränker, älter Patienten

Eine Europa-weite Studie, die über drei Grippe-Saisons findet, dass das antivirale Medikament oseltamivir (Tamiflu), kann den Menschen helfen, erholen sich von Grippe-wie Krankheit über einen Tag früher im Durchschnitt, wobei ältere, kränkere Patienten, die bereits krank für mehr erholt zwei-zu-drei Tage früher.

Heute veröffentlicht in The Lancet, das von der europäischen Kommission geförderten „ALIC4E‘ Studie führte die Universitäten von Oxford (Großbritannien) und Utrecht (Niederlande).

Trotz der Halde in Großbritannien seit 2006 und wird Häufig verschrieben, während der Ausbruch der Schweinegrippe im Jahr 2009, oseltamivir bleibt eine der am meisten umstrittenen Medikamente im Einsatz. Dies ist aufgrund fehlender Beweise von unabhängigen klinischen Studien zum Nachweis der Wirksamkeit in der täglichen Pflege insgesamt, und ob es Vorteile, die wichtigsten Gruppen von Patienten.

Ein Mitglied einer Klasse von Medikamenten, den sogenannten neuraminidase-Hemmer oseltamivir wird empfohlen, der öffentlichen Gesundheit Agenturen weltweit für die Behandlung und Verhütung von schweren Ausbrüchen von saisonalen und pandemischen influenza.

Durchgeführt mit 3266 Patienten rekrutiert, die aus der Allgemeinen Praxis in 15 europäischen Ländern sowie mit 26 Partnerorganisationen, es ist die erste groß angelegte öffentlich geförderte, internationale Studie Ihrer Art zu beurteilen, die antivirale Therapie der influenza-like illness in primary care.

Ebenso wie ein Blick in die Allgemeinen Vorteile von oseltamivir, untersuchten die Forscher die Effekte in den wichtigsten Gruppen von Patienten, wie die sehr junge oder ältere Menschen, die konsultiert Ihren Hausarzt (GP), die Symptome der Grippe-ähnliche Erkrankung.

Führen Oxford investigator Professor Chris Butler, ein GP in der Cwm Taf University Health Board in Wales und Professor für Primary Care an der Universität von Oxford Nuffield Department of Primary Care Health Sciences, sagte:

„Wir haben festgestellt, dass oseltamivir hilft Menschen erholen sich von Grippe-wie Krankheit einen Tag früher, im Durchschnitt, als der Fall sein würde ohne Sie.

„Älter, kränker, Patienten mit komorbiditäten und eine längere Dauer der vorherigen Krankheit zeigte insgesamt größere profitieren, und könnte erwarten, um zu sehen, Ihre Symptome klar, bis zwei-zu-drei Tage früher als diejenigen, die nicht empfangen hatten, die Droge. Allerdings haben wir auch festgestellt, dass Menschen, die oseltamivir nahm mehr erlebt Erbrechen und übelkeit.

„Durch die Bereitstellung von Beweis durch eine Studie in dieser Größenordnung, und die Verwendung eines neuartigen klinischen Studie Ansatz, wir erwarten die Ergebnisse werden von großem Interesse für Regierungen, politische Entscheidungsträger, Unternehmen, ärzte und Patienten. Die vision von der EU in die Finanzierung dieser Studie hat anerkannt zu werden, eine Studie dieser Art konnten nur mit umfangreichen internationalen klinischen Forschung und-Zusammenarbeit unterstützt durch weitsichtige Förderer, die sich für die Verbesserung der Erkenntnisse zur Unterstützung der Versorgung der Patienten auf einer breiten Skala. Studien dieser Art, dass Europa an der Spitze der innovativen, umfangreiche klinische Studien in den klinischen Einstellungen.“

Die Studie war Teil einer großen multidisziplinären EU-Projekt VORBEREITEN, koordiniert von Professor Herman Goossens von der Universität Antwerpen, Belgien.

Co-Studienleiter Professor Theo Verheij, Professor für Allgemeinmedizin an der Julius Zentrum, UMC Utrecht, Niederlande, erklärt: „das, Was die ALIC4E Studie unterscheiden sich von denen, die vor kam war, dass es dauerte über drei Grippe-Saisons, die zwischen Januar 2015 und April 2018 in 15 europäischen Ländern.

„Es war auch unabhängig geführt, entworfen, um besser zu reflektieren, wie das Medikament verwendet werden würde in der realen Welt der Praxis und bewertet relevante Ergebnisse, kombinieren Rückkehr zu den gewohnten Aktivitäten, die mit Fieber, Kopfschmerzen und Muskelschmerzen als kleinere oder nicht vorhanden. Haben wir eine neuartige, flexible design der Studie nicht nur zu identifizieren, Durchschnittliche Effekte, sondern auch, um zu sehen, ob es irgendwelche spezifischen zusätzlichen nutzen für diejenigen, die mit bestimmten Risikofaktoren, so dass für eine genauere und individuellere Verschreibung von Entscheidungen getroffen werden.“

Die Forschung auch festgestellt, dass:

  • Im Gegensatz zu vielen klinischen Leitlinien, Beginn der Behandlung mit oseltamivir 48 Stunden nach auftreten der ersten Symptome ergeben sich ähnliche Vorteile, wie es innerhalb von 48 Stunden nach der ersten Symptome erscheinen;
  • Etwas weniger Antibiotika (4% Reduktion) verwendet wurden, von denen, die gegeben wurden oseltamivir;
  • Es waren etwas weniger Berichte (6% Minderung) des neuen influenza-ähnliche Infektionen in den Haushalten, von denen, die bekam das Medikament.
  • Der Teilnehmer bestätigt mit influenza nicht mehr profitieren als diejenigen, die negativ getestet für das virus.

Die Studie bestätigt die bekannten Nebenwirkungen von oseltamivir, mit Patienten zeigen eine höhere Inzidenz von Erbrechen oder übelkeit, was darauf hindeutet, dass GPs werden müssen, Wiegen die negativen Auswirkungen des Medikaments gegen die potenziellen Vorteile für die verschiedenen Gruppen von Patienten.