Ursache für lähmende Krankheit in der Kinder bleibt ungeklärt

(HealthDay)—Es gibt immer noch keine klare Ursache für eine mysteriöse gelähmten Zustand, wurde auffallend US-Kinder in den letzten fünf Jahren, die Regierung Gesundheit Beamten Bericht.

Forscher an der US Centers for Disease Control and Prevention vermuten, dass ein virus von einer Art ist der Schuldige. Aber die spezifische Keim verursacht Ausbrüche, bleibt weiterhin unbekannt, laut dem Bericht, veröffentlicht online Okt. 7 in der Zeitschrift Pediatrics.

Seit mehreren Jahren, die CDC untersucht seit Jahren den Zustand, genannt akute schlaffe myelitis (AFM). Es ist eine seltene Krankheit, die Angriffe von Gewebe im Rückenmark, wodurch die Muskeln und die Reflexe zu Schwächen.

AFM betrifft vor allem die Arme und Beine, kann aber auch beeinträchtigt Muskeln für die Atmung benötigt, und einige Patienten, die am Ende auf einem ventilator. Mindestens die Hälfte der AFM-Patienten nicht vollständig erholen, die CDC sagte.

Sporadische Fälle von AFM—manchmal im Zusammenhang mit verschiedenen viralen Infektionen, aber nicht immer—haben schon lange erkannt. Die CDC begann überwacht den Zustand im Jahr 2014, nachdem ein unerwarteter Anstieg der Fälle: 120 Menschen in 34 Staaten über ein paar Monate.

Seitdem die Vereinigten Staaten gesehen hat-AFM-Ausbrüche in ein klares Muster—alle zwei Jahre, zwischen August und Oktober, fast ausschließlich unter Kindern. Im Jahr 2018, die CDC sagte, dass 235 Fälle gemeldet worden; bisher in diesem Jahr, 20 bestätigt werden—im Einklang mit dem Muster.

Basierend auf dem, was ist bekannt über alle drei saisonale „surges“ so weit, der führende Hypothese ist, dass ein virus Schuld ist, laut Dr. Janell Routh von der CDC ‚ s division von viralen Erkrankungen.

Ein virus, genannt enterovirus D68 (EV-D68), wurde als bester vermuten, Routh bemerkte. Es ist Teil einer großen Gruppe von Viren, die sind in der Regel harmlos, verursachen oder nur kalte Symptome. Jedoch, im Jahr 2014, die Vereinigten Staaten sah einen Ausbruch von mehr-schwere Erkrankungen der Atemwege, verursacht durch EV-D68, zeitgleich mit der ersten AFM-Anstieg.

Jetzt gibt es aber keine „smoking gun,“ sagte Routh.

In dem neuen Bericht, Sie und Ihre Kollegen beschreiben die Fälle von 193 US-Kinder, die hatten bestätigte Fälle von AFM zwischen 2015 und 2017.

Die meisten Kinder hatten Proben der spinalen Flüssigkeit genommen, aber nur einer zeigte Anzeichen für einen virus, coxsackievirus A16. Blutproben von einem anderen Kind zeigte Anzeichen von EV-D68.

Die CDC-Forscher fanden mehr Mikroben, als Sie sah, Schleim und Stuhl Proben, aber es gab keine eindeutige einzelne Ursache. Insgesamt 28% der Proben positiv getestet für eine enterovirus-oder rhinovirus (eine weitere Ursache für die Erkältung).

Viele der respiratorischen Proben—69%—hat turn out to be positive für EV-D68, obwohl.

„Ich denke, es ist fair zu sagen, es ist immer noch die führende verdächtigen in der Biennale Spannungsspitzen wir sehen,“ sagte Dr. Samuel Dominguez von Krankenhaus der Kinder Colorado und der University of Colorado School of Medicine in Aurora.

Dominguez schrieb einen Leitartikel veröffentlicht mit der Studie.

Wie andere Viren, EV-D68 hat eine Saison, die in den Sommer fallen. Darüber hinaus gibt es von Jahr zu Jahr Verschiebungen in der Arten von Enteroviren im Umlauf in den Vereinigten Staaten, Dominguez erklärt. Passend zu jeder-andere-Jahres-Muster von AFM überspannungen.

Es ist nicht klar, warum die überspannungen begann—oder zumindest waren die ersten zu erkennen—im Jahr 2014, sagte Routh.

Forscher sind auf der Suche in anderen Fragen auch: Wenn eine virale Infektion ist, fahren die AFM-Ausbrüche, wie kommt es zu der Erkrankung? Ist es durch einen direkten Angriff auf die Nervenzellen, oder hat der virus trigger eine abnorme Reaktion des Immunsystems, die zu Schäden an den Nervenzellen? Und was macht Kinder anfällig für die Entwicklung AFM, während die meisten nicht tun?

Wenn EV-D68, oder ein anderer virus, ist sinnfällig als Ursache, dass würde die Frage aufwerfen, was als Nächstes kommt.

Dominguez sagte, „Wenn Sie wissen, was der Erreger ist, und diese (AFM) ist immer mehr verbreitet, würde es sich lohnen, die Entwicklung eines Impfstoffes?“

Für jetzt, er und Routh sagte, dass, während das AFM noch relativ selten, die Eltern sollten sich bewusst sein, der Anzeichen: plötzliche Schwäche in den Armen oder Beinen; Verlust von Muskel-Ton; und, in einigen Fällen, eine „droop“ auf der einen Seite des Gesichts oder der Augenlider.

„Wenn Sie bemerken, diese Symptome, sofort einen Arzt zu sehen,“ sagte Routh.