Studie prognostiziert eine Verschlechterung der überdosis Krise, die die Grenzen von Fokussierung auf verschreibungspflichtige Opioide

Eine Untersuchung von Ermittlern am Massachusetts General Hospital (MGH) Institut für Technikfolgenabschätzung Projekte, die eine opioid-überdosis-Epidemie in den USA zunehmen wird in den nächsten Jahren, und dass Maßnahmen, die basierend auf die Beschränkung des Zugangs zu den rezeptpflichtigen Opioide haben eine minimale Auswirkungen auf die Senkung der Todesfälle durch überdosierung. In Ihrem Bericht veröffentlichte in JAMA-Netzwerk Öffnen, das team stellt fest, dass die sich verändernde Natur der Epidemie—das ist jetzt, getrieben durch die Verwendung von illegalen Opioiden wie heroin und fentanyl reduziert die möglichen Auswirkungen der Programme für verschreibungspflichtige Opioide.

„Die opioid-Epidemie begann mit einem starken Anstieg der opioid-Verschreibungen für Schmerzen in den 1990er Jahren; aber seit 2010 hat die Krise verschoben, mit einer Abflachung der Todesfälle aufgrund von verschreibungspflichtigen opioid-überdosierung und einem Anstieg der Todesfälle durch überdosierung durch heroin“, sagt Jagpreet Chhatwal, Ph. D., der das MGH-Institut für Technikfolgenabschätzung (MGH-ITA), entsprechender Autor des Berichts. „In den vergangenen fünf Jahren die Zahl der Todesfälle haben, beschleunigt mit der Einführung des leistungsstarken synthetischen opioid fentanyl in der opioid-Versorgung, was zu einer kontinuierlichen Zunahme der Todesfälle durch überdosierung in der Zeit, als die Bereitstellung von verschreibungspflichtigen Opioiden ist rückläufig.“

Chhatwal das team verwendete Daten aus Quellen wie der National Survey on Drug Use and Health, und die Centers for Disease Control und Prävention zu entwickeln, die Opioid-Policy-Modells, was die Flugbahn des opioid-Epidemie in den USA von 2002 bis 2015. Sie dann verwendet dieses Modell, um Projektionen für die wahrscheinliche Ergebnisse von 2016 bis 2025.

Unter status-quo-Szenario, in dem keine weitere Reduzierung in den Missbrauch von verschreibungspflichtigen Opioiden tritt in den kommenden Jahren, das Modell prognostiziert, dass die jährliche Zahl der opioid-überdosierung Todesfälle erhöhen sich von 33,100 im Jahr 2015 auf 81,700 im Jahr 2025, ein 147 Prozent erhöhen. Das Modell sagt auch Voraus, dass in diesen Jahren insgesamt rund 700.000 Menschen, die von einer opioid-überdosierung, die zu 80 Prozent von illegalen Drogen wie heroin und fentanyl. Die Forscher schätzen, dass bis 2025 die Hälfte aller neuen opioid-Nutzer beginnen mit illegalen eher als verschreibungspflichtige Medikamente. In allen Szenarien getestet, Interventionen gerichtet auf Reduzierung der Missbrauch verschreibungspflichtiger Opioide wurden projiziert, um Rückgang der Todesfälle durch überdosierung von nur 3 bis 5 Prozent.

„Die laufende opioid-Epidemie umfasst mehrere zusammenhängende Kräfte. Systeme Modellierung, der mathematischer Ansatz, der in unserer Analyse verwendet, ermöglicht es uns, besser zu verstehen, die zugrunde liegenden Dynamiken und zu quantifizieren, die Auswirkungen der verschiedenen Interventionen“, sagt Qiushi Chen, Ph. D., Blei-Autor, ein assistant professor in der Harold und Inge Marcus Department of Industrial and Manufacturing Engineering an Der Pennsylvania State University, und affiliated researcher am MGH ITA.

Co-Autor Marc Larochelle, MD, MPH, von der Grayken Center for Addiction am Boston Medical Center, assistant professor für Medizin an der Boston University School of Medicine, sagt, „Diese Studie zeigt, dass Initiativen, die sich auf die Verschreibung opioid-Versorgung sind nicht ausreichend zu beugen und die Kurve, die einer opioid-überdosierung Todesfälle in der kurz-und mittelfristig. Wir brauchen Ordnung, der öffentlichen Gesundheit und der medizinischen Versorgung die Bemühungen zu verstärken, harm reduction Bemühungen und Zugriff zu den Beweis-basierten Behandlung.“