Regelmäßige cannabis-Konsumenten benötigen bis zu 220% höherer Dosierung für die Sedierung bei medizinischen Eingriffen: Ärzte besorgt über die möglichen Anstieg der Nebenwirkungen

Patienten, die regelmäßig cannabis konsumieren, möglicherweise mehr als zwei mal das übliche Niveau der Sedierung bei ärztlichen Verfahren, laut einer Studie in Der veröffentlichten Zeitschrift der American Osteopathic Association.

Forscher in Colorado untersucht die medizinischen Aufzeichnungen von 250 Patienten, die endoskopische Prozeduren nach 2012, wenn der Staat legalisiert Freizeit-cannabis. Sie fanden Patienten, die geraucht oder eingenommen cannabis auf einer täglichen oder wöchentlichen basis erforderlich 14% mehr fentanyl, 20% mehr midazolam, und 220% mehr propofol zu erreichen, optimale Beruhigung für routine-Abläufe, einschließlich der Koloskopie.

„Einige der sedierenden Medikamente haben dosisabhängig Nebenwirkungen, d.h. je höher die Dosis, desto größer die Wahrscheinlichkeit für Probleme“, sagt der leitende Forscher Mark Twardowski, TUN, eine osteopathische innere Medizin Arzt. „Das wird besonders gefährlich, wenn Sie unterdrückt die Atemfunktion ist eine bekannte Nebenwirkung.“

Ein Mangel an Forschung, durch cannabis status als ein Zeitplan 1 Droge, kombiniert mit seiner plötzlichen, breitflächigen Legalisierung, macht Dr. Twardowski besorgt über andere unvorhergesehene Probleme.

„Cannabis hat eine metabolische Effekte, die wir nicht verstehen und die Patienten müssen wissen, dass Ihre cannabis-Gebrauch machen könnten andere Medikamente weniger wirksam. Wir sehen einige problematische trends anekdotisch, und es gibt praktisch keine formalen Daten, um ein Gefühl der Skala oder schlagen irgendwelche Beweis-basierte Protokolle“, sagt Dr. Twardowski.

Er sagt, die Kollegen in der Nähe Notfall-Abteilungen haben bemerkt, mehr Patienten über Beschwerden von chronischer übelkeit, einem symptom, das auftreten kann, von der regelmäßige Cannabiskonsum. Er sagt auch, dass die Kollegen in der Anästhesiologie haben festgestellt, Patienten, die viel höhere Dosierungen für Anästhesie und höhere Tarife der post-op-Anfälle.

Diese Arten von wiederkehrenden Geschichten dazu aufgefordert, Dr. Twardowski und seine Kollegen zum sammeln von realen Daten.

Potenzial für mehr Einblick

Die Verwendung von Cannabis in den Vereinigten Staaten erhöhte sich um 43% zwischen 2007 und 2015. Schätzungsweise 13,5% der Erwachsenen Bevölkerung cannabis konsumiert, während dieser Periode, mit dem stärksten Anstieg verzeichnete unter den Menschen 26 und ältere, so die Studie.

Da mehr Staaten legalisieren medizinischen und Freizeit cannabis, dort ist auch ein größeres potential für eine sinnvolle Datenerfassung. Nicht nur, dass mehr Patienten mit cannabis -, aber mehr sind auch jetzt bereit, zu zugeben, die Verwendung von cannabis als in der Vergangenheit, was die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass Sie werden Folgen, wenn die Befragung durch einen Arzt.

Hinzufügen bestimmter Fragen in Bezug auf die Verwendung von cannabis für Patienten, Aufnahme-Formulare ist der erste Schritt, um den Erwerb nützliche Informationen, die sich auf die Versorgung der Patienten, nach Ansicht der Forscher.

„Diese Studie wirklich markiert einen ersten kleinen Schritt“, sagt Dr. Twardowski. „Wir verstehen immer noch nicht den Mechanismus, der hinter der Notwendigkeit für höhere Dosen, was wichtig ist, um bessere Sorgfalt-management-Lösungen.“

Dr. Twardowski ‚ s team ist die Entwicklung eines follow-up-Studie auf Unterschiede in den Anforderungen für Sedierung und Anästhesie sowie nach dem Eingriff Schmerz-management für regelmäßige Cannabiskonsumenten im Vergleich zu nicht-Nutzer.